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(2025年)麻醉科出科考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.七氟烷

D.依托咪酯

答案：C

解析：七氟烷是吸入麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短，苏醒迅速且质量高；氯胺酮可产生分离麻醉，有较强的镇痛作用；依托咪酯对心血管系统影响小，常用于麻醉诱导。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.以上都是

答案：D

解析：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因起效快，作用时间相对较短；布比卡因麻醉效能强，作用时间长；罗哌卡因具有感觉和运动阻滞分离的特点，对心血管和神经系统毒性相对较低。

3.麻醉前访视病人的时间为？

A.麻醉前1-6小时

B.麻醉前6-12小时

C.麻醉前1-2天

D.麻醉前3天以上

答案：C

解析：麻醉前1-2天访视病人，可全面了解病人的病史、体格检查、实验室检查等情况，评估病人对麻醉和手术的耐受性，制定合适的麻醉方案。提前访视时间过长，病人情况可能发生变化；时间过短则无法充分准备。

4.下列哪项不是气管插管的并发症？

A.牙齿损伤

B.喉痉挛

C.肺不张

D.高血压

答案：D

解析：气管插管过程中可能导致牙齿损伤，因操作不当可能碰伤牙齿；喉痉挛是气管插管刺激喉部引起的喉部肌肉痉挛；肺不张可能由于气管导管堵塞、通气不足等原因导致。而高血压不是气管插管直接导致的并发症，可能与插管时的应激反应等间接相关，但不属于典型的气管插管并发症。

5.腰麻后最常见的并发症是？

A.头痛

B.恶心呕吐

C.尿潴留

D.下肢麻木

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要是由于脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，刺激颅内痛敏结构引起。恶心呕吐可能与麻醉平面过高、牵拉内脏等有关；尿潴留可能是由于支配膀胱的神经被阻滞；下肢麻木可能与神经损伤等有关，但头痛最为常见。

6.麻醉中发生呼吸道梗阻的最常见原因是？

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.分泌物堵塞

答案：A

解析：麻醉中病人意识消失后，肌肉松弛，舌根后坠阻塞气道，是呼吸道梗阻最常见的原因。喉痉挛、支气管痉挛、分泌物堵塞也可导致呼吸道梗阻，但相对舌后坠而言，发生率较低。

7.以下哪种情况禁忌使用氯胺酮？

A.高血压

B.小儿麻醉

C.短小手术麻醉

D.体表手术麻醉

答案：A

解析：氯胺酮可兴奋交感神经，使血压升高、心率增快，因此高血压患者禁忌使用。小儿麻醉、短小手术麻醉、体表手术麻醉在合适的情况下都可使用氯胺酮，它具有良好的镇痛和麻醉效果。

8.控制性降压的血压控制标准是？

A.收缩压降至80-90mmHg

B.平均动脉压降至50-65mmHg

C.舒张压降至40-50mmHg

D.收缩压降至基础血压的30%

答案：B

解析：控制性降压时，一般将平均动脉压降至50-65mmHg较为合适，既能满足手术需要，减少出血，又能保证重要脏器的血液灌注。单纯控制收缩压或舒张压不能准确反映组织灌注情况，而将收缩压降至基础血压的30%不是通用的标准。

9.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药？

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱浓度升高，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素和多巴胺主要用于升高血压、增强心肌收缩力等。

10.麻醉期间最常见的心律失常是？

A.室性早搏

B.房性早搏

C.窦性心动过速

D.心房颤动

答案：C

解析：麻醉期间，由于手术刺激、应激反应、缺氧、二氧化碳蓄积等因素，窦性心动过速最为常见。室性早搏、房性早搏、心房颤动也可能发生，但相对窦性心动过速来说，发生率较低。

11.关于麻醉中低血压的处理，错误的是？

A.快速输液

B.应用血管活性药物

C.停止手术操作

D.调整麻醉深度

答案：C

解析：麻醉中出现低血压，可通过快速输液补充血容量，应用血管活性药物提升血压，调整麻醉深度以减少麻醉药物对循环的抑制。一般不需要停止手术操作，除非手术操作是导致低血压的直接原因且无法通过其他方法纠正。

12.以下哪种局麻药的效能最强？

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

答案：C

解析：布比卡因的麻醉效能强于利多卡因、丁卡因和罗哌卡因。丁卡因虽然毒性较大，但效能不如布比卡因；利多卡因起效快，但效能相对较弱；罗哌卡因在效能上也稍逊于布比卡因。

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