文档详情

缺血缺氧性脑病新生儿免疫功能变化及抚触干预的多维度解析.docx

发布：2025-05-26约2.42万字共19页下载文档

文本预览下载声明

缺血缺氧性脑病新生儿免疫功能变化及抚触干预的多维度解析

一、引言

1.1研究背景与意义

新生儿缺血缺氧性脑病（Hypoxic-IschemicEncephalopathy，HIE）是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病表现，是新生儿时期危害最为严重的疾病之一。围生期各种因素导致的窒息是HIE的主要病因，如脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、母亲妊娠期高血压疾病、分娩过程中难产等，均可使胎儿或新生儿发生缺氧缺血，进而引发脑部损伤。

HIE不仅严重威胁新生儿的生命健康，也是导致儿童神经系统后遗症的重要原因，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等，给家庭和社会带来沉重负担。据统计，

显示全部

相似文档

新生儿缺血缺氧性脑病对早产儿排尿方式的多维度解析与临床启示.docx 新生儿缺血缺氧性脑病对早产儿排尿方式的多维度解析与临床启示一、引言 1.1研究背景 新生儿缺血缺氧性脑病（Hypoxic-IschemicEncephalopathy，HIE）是新生儿期常见的一种因围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停，进而导致胎儿或新生儿脑损伤的重症疾病。国际报道其发病率为1.8/1000活产儿，严重威胁着新生儿的生命健康，也是导致伤残儿童的常见原因之一。HIE不仅可引发神经系统异常，还可能造成多器官多系统的功能障碍，如肾功能损坏、肝功能损坏、心功能损坏和胃肠道系统损坏等。早产儿作为新生儿中的特殊群体，由于其胎龄小、各器官系统发育不成熟，本身就
2025-05-20 约1.68万字 14页立即下载
新生儿缺血缺氧性脑病.ppt 缺氧：围产期窒息，呼吸暂停，呼吸衰竭缺血：心跳停止，周围循环衰竭，心力衰竭病因第2页,共29页，星期六，2024年，5月发病机制缺氧缺血直接引起的损害再灌流引起的损害第3页,共29页，星期六，2024年，5月1.脑血流变化：缺氧：血流重分配，脑血管扩张，血流增加加重：血压波动，脑血流量减少，脑缺血2.脑水肿：细胞毒性水肿、血管源性水肿3.脑代谢变化：（1）无氧代谢：脑细胞变性、坏死（2）氧自由基损伤：细胞膜裂解、坏死（3）钙内流：细胞信息传递，能量代谢紊乱,死亡（4）兴奋性神经递质：释放、细胞坏死4.小脑出血：早产儿多见、抑制症状5.脑室周围－脑室内出血（IVH）：早产儿多见发病机
2025-02-08 约2.77千字 29页立即下载
新生儿缺血缺氧性脑病.ppt 新生儿缺血缺氧性脑病;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;胚胎生发层基质示意图（水平面）;*;*;*;*;二次能量衰减;*;*;*;*;*;*;*;*; 觅食反射(rootingreflex) 吸吮反射(suckingreflex) 握持反射(graspreflex) 拥抱反射(Mororeflex) 早产儿上述反射常引不出 ;觅食反射;新生儿惊厥旳发作形式;*;*;辅助检验;*;*;腰穿;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*; 有明确旳可造成胎儿宫内窘迫旳异常产科病史，以及严重旳胎儿宫内窘迫体现（胎心100次，连续5min以上和(或)羊水Ⅲ度污
2025-05-20 约小于1千字 83页立即下载
新生儿缺血缺氧性脑病.ppt 亚低温临床研究国内外现状STEP1STEP2STEP3STEP4亚低温临床研究国内外现状新西兰、英国、美国、加拿大等25个围产儿中心，选择性头部降温（1999.7～2002.1；随访18个月）美国加拿大等7个中心，全身降温（1998.1～2001.12；随访12个月）国内，复旦大学儿科医院主持，13个省市16家医院，选择性头部降温（2002.5～2007）降温方法全身降温选择性头部降温头部＋全身降温使用指征01胎龄37周及42周的足月儿02日龄6小时的窒息患儿035分钟Apgar评分≤5分或有明确的重度窒息病史者。新生儿缺血缺氧性脑病的护理学习内容定义病因病理机制临床表现辅助检查治疗预防主要护
2025-04-08 约2.44千字 33页立即下载
新生儿缺血缺氧性脑病.ppt 自由基损伤：自由基是细胞生氧化代谢的产物，生成与清除保持动态平衡。过氧化生成的超量自由基致使基本结构为脂质双层的许多生物膜损伤。突触间隙中以谷AA及天门冬氨酸为代表的EAA大量堆积，大量EAA会激活相应的受体，扩大第二信使的效应，使突触后神经元过度兴奋，继而发生细胞渗透性肿胀、变性坏死，称之为“兴奋毒”作用。大脑微小型发作有时难与足月新生儿的正常活动区别，需仔细观察，如某一动作反复出现，应考虑为微小型惊厥。当呼吸暂停发作对气囊面罩通气复苏效果不良时，应考虑是惊厥发作。绝大部分微小惊厥不伴异常放电。可在HIE病程早期 (72小时内) 开始检查。有助于了解脑水肿、脑室内出血、基底核、丘脑损
2023-04-20 约1.22万字 84页立即下载
新生儿缺血缺氧性脑病.pptx 新生儿缺血缺氧性脑病 演讲人：日期: 目录 02 病因分析 01 疾病概述 03 临床表现 04 诊断标准 05 治疗方案 06 预防与预后 01 疾病概述基本定义与发病机制 01 定义 新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是由于围产期窒息导致的脑部缺氧缺血性损害，严重时可能遗留永久性神经功能障碍。 02 发病机制缺氧时脑细胞能量代谢障碍，引起细胞内水肿和凋亡，同时产生大量自由基和炎性因子，进一步损伤脑细胞。高危人群与流行病学高危人群包括母亲有妊娠高血压、胎盘功能不全、胎儿宫内发育迟缓等情况的新生儿，以及分娩过程中发生窒息、脐带绕颈等情况的新生儿。 01 流行病学 HIE在新生儿中的发病
2025-06-11 约2.82千字 27页立即下载
新生儿缺血缺氧性脑病护理查房.ppt 胎粪吸入综合征胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水羊水，发生气道阻塞发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状状，多见于足月儿和过期产儿多见于足月儿和过期产儿第22页,共44页，2024年2月25日，星期天原因第23页,共44页，2024年2月25日，星期天临表吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。患儿生后呼吸促(频率60次/分)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前饱满、两肺先常有鼾音、湿罗音，以后出现中、细湿罗音。如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸，其发生率在20%￣50%,胸摄片可确
2024-04-23 约6.43千字 44页立即下载
常见的新生儿缺血缺氧性脑病护理.ppt 新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿科：席冬梅定义 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：是指缺氧或脑血流减少而导致的新生儿脑损伤。其发病机理主要为脑缺氧缺血时血管自主调节功能受损、脑细胞能量代谢衰竭、兴奋性氨基酸如谷氨酸的神经毒性、氧自由基及再灌注损伤、Ca2+内流、及其他各种炎性介质和细胞因子的细胞毒和血管毒性作用。所有引起新生儿窒息的病因都可能导致缺氧缺血性脑病。一、病因　缺氧是核心围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。（一）母亲
2018-11-01 约5.19千字 28页立即下载
常见的新生儿缺血缺氧性脑病.ppt 新生儿缺血缺氧性脑病 (hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE) 西安交大一院儿科刘俐 新生儿缺血缺氧性脑病 由于各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，称为HIE。严重者可造成永久性神经功能损害。足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。病因主要是围产期缺氧产前因素母亲因素子宫异常胎盘异常脐带异常 新生儿因素发病机制1 脑血流改变
2018-11-02 约3.15千字 21页立即下载
一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房.pptx 一例新生儿缺血缺氧性脑病的护理查房1一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房 012一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房流行病学中国现有脑瘫患者约500万，每年增加速率为5万。国外脑瘫发病率约为1.8%~4.%。中国2013年0~6岁儿童脑瘫发病率为0.248%,约32万儿童患有脑瘫。3一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房目录CONTENTS概述01病例介绍02诊疗经过03护理措施04小结054一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房概述新生儿缺血缺氧性脑病-HIE是由于各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。临床现象为一系列的脑病的症状部分小儿可留下程度不一的系统神经后遗
2025-01-15 约5.51千字 29页立即下载
新生儿缺血缺氧性脑病常规护理.ppt 3.严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状及红细胞增多压增高、惊厥等中枢神经系统症状及红细胞增多症、低血糖、低钙和肺出血等。第25页,共44页，星期六，2024年，5月第26页,共44页，星期六，2024年，5月四、护理诊断及措施P1自主呼吸受损：与羊水，气道分泌物吸入导致低氧血症有关P2气体交换受损：与缺乏PS及胎粪，羊水吸入有关P3低体温：与缺氧及体温调节能力差有关P4营养失调低于机体需要量：与摄入不足、消耗增加有关P5有感染的危险：与免疫功能不足有关P6有皮肤完整性受损的危险：与皮肤娇嫩、长期卧床有关第27页,共
2025-01-24 约4.16千字 44页立即下载
新生儿缺血缺氧性脑病护理查房.ppt 单击此处添加正文。01单击此处添加正文。02胎粪吸入综合征胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水羊水，发生气道阻塞发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状状，多见于足月儿和过期产儿多见于足月儿和过期产儿原因临表1吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。患儿生后呼吸促(频率60次/分)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前饱满、两肺先常有鼾音、湿罗音，以后出现中、细湿罗音。如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸，其发生率在20%￣50%,胸摄片可确诊。2严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅严
2025-02-17 约4.83千字 44页立即下载
常见的新生儿缺血缺氧性脑病MRI.ppt （2）蛛网膜下腔出血病理特点：通常位于大脑表面，特别是后部以及后颅窝。血液来源：主要是来自软脑膜动脉之间错综复杂的小血管网，也可来自蛛网膜下腔内的桥静脉。有时来自软脑膜小静脉，出血叫局限。（2）蛛网膜下腔出血右侧小脑半球脑沟少量出血 40+5w 5d 蛛网膜下腔出血 39w 评分正常蛛网膜下腔出血 38+2w 10d 评分正常体重 2.12kg 足月小样儿蛛网膜下腔出血（3）脑室内出血来源：足月儿多来源于脉络丛出血，少部分来源于室管膜下生发层基质出血早产儿多来源于室管膜下生发层基质出血脑室内出
2018-11-01 约6.31千字 73页立即下载
新生儿缺血缺氧性脑病 (1)课件.pptx 新生儿缺血缺氧性脑病202X汇报人：XXX汇报时间：202X /CATALOGUE目录01疾病概述02发病机制03临床表现04诊断与鉴别诊断05治疗与预后 202XPart疾病概述01 01定义新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是由围生期窒息引起的脑部损伤，导致脑组织缺血缺氧性改变。根据病情轻重，HIE可分为轻度、中度、重度三类，不同程度的HIE临床表现和预后不同。0203主要病因围生期窒息是HIE的主要原因，包括宫内窘迫、脐带绕颈等。其他原因如新生儿溶血、严重贫血等也可导致该病。流行病学国内研究表明，每1000个活产婴儿中约有3～6例发生HIE。该病的发病率与地区、医疗水平等因素有关，重度
2025-04-02 约2.46千字 20页立即下载
4.3.1 新生儿窒息与缺血缺氧性脑病要点.ppt 新生儿窒息与缺氧缺血性脑病永州职院护理系蔡健疾病概述 新生儿窒息----- 是指胎儿缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中无自主呼吸或未建立规律呼吸。是新生儿期导致伤残或死亡的主要原因。发病率占活产婴儿的5-10%, 新生儿窒息及其并发症引起的死亡率占新生儿总死亡数的20-30%. 病因凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的任何因素均可引起胎儿或新生儿窒息。孕母原因：胎盘原因：脐带原因：胎儿原因：分娩原因：病理生理 新生儿窒息多为胎儿宫内窒息的延续,引起发病的根本原因是缺氧. 1.窒息时胎儿向新生儿呼吸.循环的转变受阻 2.呼吸改变原发性呼吸暂停继发性呼吸暂停 3.器
2016-04-24 约2.63千字 30页立即下载