一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房.pptx

一例新生儿缺血缺氧性脑病的护理查房1一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

012一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

流行病学中国现有脑瘫患者约500万，每年增加速率为5万。国外脑瘫发病率约为1.8%~4.%。中国2013年0~6岁儿童脑瘫发病率为0.248%,约32万儿童患有脑瘫。3一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

目录CONTENTS概述01病例介绍02诊疗经过03护理措施04小结054一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

概述新生儿缺血缺氧性脑病-HIE是由于各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。临床现象为一系列的脑病的症状部分小儿可留下程度不一的系统神经后遗症新生儿窒息的严重并发症，病情重，死亡率高，是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。5一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

概述新生儿APGAR评分表━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━评分标准出生后评分体征──────────────────────0121分钟5分钟───────────────────────────────────────皮肤颜色青紫或苍白身体红,四肢紫全身红心率(次/分)无100100刺激反应无反应有些动作如皱眉哭,喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸无慢,不规则正常,哭声响━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━016一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

概述病因缺氧：核心缺血7一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

病理改变概述脑组织代谢改变缺氧脑组织无氧酵解↑组织中乳酸堆积能量产生↓↓能量衰竭钠钾泵功能不足Ca2+通道开启异常氧自由基损伤兴奋性氨基酸的神经毒性8一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

病理改变概述Na+、Ca2+内流突触后谷氨酸受体激活突触间隙内谷氨酸↑突触前神经元释放兴奋性氨基酸-谷氨酸↑突触后谷氨酸回摄↓能量持续衰竭凋亡细胞水肿坏死9一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

病理改变概述足月儿脑水肿—早期主要的病理改变选择性神经元死亡及脑梗塞脑皮质（呈层状坏死）、海马、基底节、丘脑、脑干和小脑半球后期→软化、多囊性变或瘢痕形成脑出血—脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血早产儿脑室周围白质软化（PVL）脑室周围室管膜下-脑室内出血（PVH-IVH）10一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

影象学检查概述11一例新生儿缺血缺氧性脑病护理查房

HIE临床分度概述分度轻度中度重度意识激惹嗜睡昏迷肌张力正常减低松软原始反射拥抱反射活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥可有肌阵挛常有有，可呈持续状态中枢性呼吸衰竭无