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医务人员手卫生的标准操作规程

医务人员手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员自身安全的重要措施。以下是详细的医务人员手卫生标准操作规程：

手卫生的定义与重要性

手卫生是为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

医院是各种病原体集中的场所，医务人员的手经常直接或间接接触患者、污染物品，极易成为病原体的传播媒介。做好手卫生能够有效切断病原体的传播途径，降低医院感染的发生率，保护患者和医务人员的健康。

洗手的操作规程

准备工作

-着装：医务人员应穿着整洁的工作服，袖口应束紧，避免在洗手过程中衣物接触到水源或污染洗手区域。

-取下饰品：摘下手上的戒指、手表、手链等饰品，因为这些物品表面容易藏污纳垢，影响洗手效果，且可能会刮伤手部皮肤。

-调节水温：打开水龙头，调节合适的水温，一般以38℃-42℃为宜，避免水温过冷或过热对皮肤造成刺激。

洗手步骤

-湿手：将双手充分淋湿，确保手部各个部位都接触到水。

-取皂液：取适量的肥皂（皂液）于掌心，一般3-5ml为宜。

-揉搓双手：按照七步洗手法进行揉搓，每一步至少揉搓15秒。

-第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓：主要清洁掌心部位，通过相互揉搓去除掌心的污垢和细菌。

-第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：可以清洁手背和指缝，这是容易藏污纳垢的部位。

-第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓：进一步清洁指缝，确保指缝之间的污垢被清除。

-第四步：弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行：重点清洁手指关节部位，因为关节处皮肤褶皱较多，容易残留细菌。

-第五步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行：清洁大拇指，大拇指活动范围大，接触物品多，容易沾染细菌。

-第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：清洁指尖，指尖是接触患者和物品最频繁的部位，需要重点清洁。

-第七步：揉搓手腕，交换进行：手腕部位也容易沾染细菌，需要进行清洁。

-冲洗双手：用流动水彻底冲洗双手，确保肥皂（皂液）全部被冲洗干净，水流应从手腕流向指尖，避免冲洗后的污水再次污染手部。

-擦干双手：用清洁的干毛巾或纸巾擦干双手，也可以使用干手器吹干。干毛巾应定期更换，保持清洁。

注意事项

-流动水洗手：必须使用流动水，避免使用盆水洗手，因为盆水容易被污染，不能有效清除手部的细菌。

-肥皂（皂液）的选择：应选择符合国家标准的肥皂（皂液），避免使用过期或变质的产品。

-揉搓时间：整个洗手过程至少持续40-60秒，确保各个部位都能得到充分清洁。

-指甲护理：指甲应保持短而清洁，避免留长指甲，因为长指甲下面容易藏污纳垢，滋生细菌。

卫生手消毒的操作规程

适用情况

-接触患者前后：在接触患者的身体、衣物、床单等物品前后，都应进行卫生手消毒，以防止病原体的传播。

-进行无菌操作前：如进行注射、换药、导尿等无菌操作前，必须进行卫生手消毒，确保操作的安全性。

-接触患者周围环境后：接触患者的病床、床头柜、医疗器械等周围环境后，手部可能沾染病原体，需要进行卫生手消毒。

-处理污染物品后：处理患者的分泌物、排泄物、污染的敷料等物品后，应及时进行卫生手消毒。

操作步骤

-取适量消毒剂：取适量的速干手消毒剂于掌心，一般2-3ml为宜。

-揉搓双手：按照七步洗手法的步骤进行揉搓，使消毒剂均匀覆盖双手的各个部位，直至双手干燥。揉搓过程中应注意避免遗漏手指、指缝、手腕等部位。

-干燥时间：一般情况下，速干手消毒剂干燥时间为20-30秒。在干燥过程中，双手不要接触其他物品，以免影响消毒效果。

注意事项

-消毒剂的选择：应选择符合国家标准的速干手消毒剂，其有效成分应能够有效杀灭常见的病原体。

-过敏反应：部分医务人员可能对某些消毒剂成分过敏，在使用前应进行皮肤过敏试验，如出现过敏反应，应立即停止使用，并更换其他消毒剂。

-储存条件：速干手消毒剂应储存于阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和高温环境，以保证其有效性。

外科手消毒的操作规程

准备工作

-着装：更换手术室专用的洗手衣、裤，戴帽子、口罩，头发应全部遮盖在帽子内，口罩应遮住口鼻。

-修剪指甲：术前应修剪指甲，锉平甲缘，去除甲下污垢，指甲长度不应超过指尖。

-戴口罩和帽子：口罩应紧密贴合面部，帽子应覆盖全部头发，防止头发和口鼻的细菌