生理学 课件 第六章 消化和吸收.pptx

生理学

第一节概述第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化目录第五节大肠的功能第六节吸收

知识目标。能力目标素质目标学习目标1.掌握胃液、胰液、胆汁的成分和作用；胃、小肠的运动形式及意义；胃排空及控制。2.熟悉消化和吸收的概念；吸收的主要部位及基本过程。3.了解消化道平滑肌的生理特性；口腔和大肠的生理功能。1.能够运用所学的胃内消化的知识理解胃溃疡的发病机制及养成健康护胃的好习惯。2.能够运用所学的小肠内消化知识理解消化不良引起的胰性腹泻、脂肪泻；急性胰腺炎的发病机制；掌握护理消化系统疾病要点和倡导健康的饮食习惯3.能够运用所学的大肠功能的知识理解便秘、大便潴留、大便失禁的发病机制并养成按时排便的健康生活方式。具有“以病患为中心”的服务意识，具有爱岗敬业的职业责任感和探索、创新精神。2.具有为全人类健康服务的情操，积极开展预防消化系统疾病的健康宣教，并指导病人科学、合理饮食。

患者男性，35岁。工作压力大，长期精神紧张，乏力、纳差、上腹部不适半年余，伴反酸、腹胀、黑便，近来疼痛加剧、空腹时尤为明显，进餐后缓解。查体见脸色苍白，上腹部剑突下偏右压痛，无明显包块，胃区有压痛，可反射右肩部；化验见血色素降低；幽门窦活检发现有幽门螺杆菌，大便潜血试验（+）。X线、纤维胃镜诊断：（1）十二指肠球部和降部多发性溃疡、炎症；（2）胃炎。请结合胃内消化和小肠内消化的知识分析该病人出现上述症状的原因？临床案例？

第一节概述一、消化道平滑肌的生理特性（一）消化道平滑肌的一般生理特性1.自动节律性与心肌相比节律缓慢而不规则2.富有伸展性使中空的消化器官能容纳大量的食物而不发生明显的压力变化3.紧张性保持一定的基础压力，维持胃肠的形状和位置4.兴奋性低、收缩缓慢使食物在消化道内停留较长时间，以便被充分消化和吸收5.对不同刺激敏感性不同对化学、温度、机械牵拉刺激敏感

一、消化道平滑肌的生理特性（一）消化道平滑肌的电生理特性1.静息电位比骨骼肌小，且不稳定，主要由K+外流形成，但与K+平衡电位差距较大2.慢波电位（基本电节律）在静息电位基础上发生节律性的低振幅去极化。其频率较慢。不引起肌肉收缩，使静息电位接近阈电位，是平滑肌的起步电位3）动作电位当慢波去极化达阈电位水平（-40mv）时，便在慢波基础上产生1-10次/秒的动作电位，引起平滑肌收缩。产生机制：去极化：Ca2+内流复极化：K+外流第一节概述

第一节概述

第一节概述二、消化腺的分泌功能消化液分泌量(L/d)pH主要成分唾液1.0～1.56.6～7.1唾液淀粉酶、黏蛋白、溶菌酶等胃液1.5～2.50.9～1.5盐酸、胃蛋白酶原、内因子、黏液胰液1.0～2.07.8～8.4碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胆汁0.5～1.07.4（肝胆汁）6.8（胆囊胆汁）胆盐、胆固醇、卵磷脂小肠液1.0～3.07.6胰淀粉酶和肠激酶、双糖酶、肽酶表6-1消化液的主要成分

第一节概述消化液的主要功能：①稀释食物，使之与血浆的渗透压相等，有利于食物的吸收；②为各种消化酶提供适宜的PH环境；③水解食物中的大分子营养物质，使之便于吸收；④消化液中的黏液、抗体和大量液体能保护消化道免受物理性和化学性的损伤。二、消化腺的分泌功能

第一节概述三、消化器官的神经支配及其作用（一）外来神经1.交感神经脊髓胸腰段侧角节前纤维腹腔神经节肠系膜上、下神经节节后纤维NE胃肠平滑肌：活动减弱消化腺：分泌减少括约肌：收缩

第一节概述三、消化器官的神经支配及其作用（一）外来神经2.副交感神经迷走神经节前纤维相应神经节换元大多数节后纤维ACh胃肠平滑肌：活动增强消化腺：分泌增加括约肌：舒张盆神经节前纤维相应神经节换元二者既相互拮抗又相互协调，以副交感神经的作用占优势

第一节概述三、消化器官的神经支配及其作用（二）内在神经丛包括：黏膜下神经丛肌间神经丛图6-2消化道内在神经丛与外来自主神经的关系示意图

第一节概述四、胃肠道激素激素分布部位引起释放的因素主要生理作用促胃液素胃窦、十二指肠黏膜迷走神经、蛋白质消化产物促进胃液（以HCl为主）、胰液、胆汁分泌，促进胃肠运动和黏膜生长促胰液素十二指肠、空肠黏膜盐酸、脂肪酸促进胰液中水和HCO3-的分泌，抑制胃肠运动和胃液分泌缩胆囊素十二指肠、空肠黏膜蛋白质消化产物、脂肪酸促进胰酶分泌、促进胆囊收缩和胆汁排放，促进小肠运动抑胃肽?胃动素十二指肠、空肠黏膜胃、小肠、结肠黏膜脂肪酸、葡萄糖和氨基酸迷走神经、盐酸、脂肪抑制胃肠运动和胃液分泌，促进胰