生理学 第六章 消化和吸收课件.ppt

五种主要胃肠激素的主要生理作用及引起释放的刺激物 通过合成和释放某些具有防止或减轻各种有害刺激对细胞损伤和致坏死的物质 如：前列腺素，表皮生长因子 抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌 胃肠激素对胃黏膜也有明显的保护作用 胃运动的调节 1、神经调节 迷走神经兴奋—释放乙酰胆碱—胃蠕动加强加快 交感神经兴奋—释放去甲肾上腺素—胃蠕动减弱 2、体液调节 胃泌素、胃动素-胃蠕动加快 胆囊收缩素、胰泌素、抑胃肽-抑制胃的运动 （二）胃排空及其机制 1、胃排空(gastric emptying)： 食物由胃排入十二指肠的过程。 排空速度： 稀的、流体稠的、固体食物 糖类蛋白质脂肪 颗粒小的颗粒大的 等渗溶液非等渗溶液 混合食物完全排空时间约为4~6小时。 （1）、胃内促进排空的因素： A.迷走-迷走反射和壁内神经丛反射。 B.胃泌素增强幽门泵活动，舒张幽门环肌，有利于排空 （2）、十二指肠内抑制排空的因素： A.肠-胃反射：机械、化学刺激因素作用于十二指肠壁感受器，通过神经反射抑制胃的活动。 B.十二指肠肠壁产生的肠抑胃素（促胰液素、抑胃肽） 2. 胃排空的控制 （三）消化间期的胃运动 移行性复合运动：人在空腹时，胃运动呈现以间歇性强力收缩伴有较长的静息期为特征的周期性运动，并向肠道方向扩布的运动。 Ⅰ相：慢波电位-不出现胃肠收缩 Ⅱ相：不规律的峰电位-散发的蠕动 Ⅲ相：成簇的峰电位-高振幅收缩 Ⅳ相：过渡期 （四）呕吐 将胃及部分肠内容物经口腔强力驱出的动作。 具有保护意义的防御性反射 影响进食和消化，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱 第四节 小肠内消化 消化吸收最重要的阶段 食物在小肠内停留的时间长一般为3~8小时。 胰液中有消化三大营养物质的酶。 胆汁中有帮助脂肪消化吸收的胆盐。 小肠液中有肠致活酶。 化学性消化：胰液、胆汁、小肠液的参与 机械性消化：小肠的运动 一、胰液的分泌 胰液的分泌腺 内分泌腺 胰岛细胞 分泌胰岛素 胰腺 外分泌腺 胰腺腺泡细胞：分泌胰酶 导管壁细胞：分泌碳酸氢盐和水 （一）胰液的性质、成份和作用 无色透明碱性液体（pH 7.8~8.4） 渗透压与血浆相等。 水、无机物（碳酸氢盐和各种离子） 有机物（消化酶、胰蛋白酶抑制因子） （1）胰淀粉酶 一种α-淀粉酶，对生的和熟的淀粉水解效率很高，消化产物为糊精、麦芽糖， 最适pH6.7-7.0 （2）胰脂肪酶 甘油 甘油三酯 胰脂肪酶 甘油一酯 （脂肪） 辅脂酶 脂肪酸 （4）胰淀粉酶 淀粉 胰淀粉酶 麦芽糖 + 麦芽寡糖+糊精 （3）胰蛋白酶和糜蛋白酶 蛋白质 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 氨基酸 胰蛋白酶、糜蛋白酶、肠致活酶缺乏时将引起蛋白质消化不良而导致严重腹泻。 自身激活 肠致活酶 （4）碳酸氢盐 ①中和胃酸保护肠粘膜。 ②提供小肠内消化酶所必需的pH环境（碱性） （5）其他酶类 羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶。 胆固醇酯酶、磷脂酶。 （6）胰蛋白酶抑制因子 ①胰蛋白酶以酶原形式分泌。 ②胰液中存在少量的胰蛋白酶抑制因子： 使胰蛋白酶失活，部分抑制糜蛋白酶的活性。 暴食暴饮使胰液分泌增多，少量的胰蛋白酶抑制因子 不足以阻止胰腺自身消化过程，发生急性胰腺炎。 （二）胰液的分泌和调节 1）神经调节： 分泌特点：酶含量丰富，但水和碳酸氢盐含量很少 2）体液调节： ◆胰泌素：促进胰腺小导管细胞分泌水和碳酸氢盐 但酶含量不高。 ◆胆囊收缩素（CCK）： 促进胰腺细胞分泌大量胰酶。 二、胆汁的分泌和排除 消化期肝胆汁直接进入十二指肠 非消化期胆汁先进入胆囊贮存