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药学专业知识（二）之第九章第2-6节青霉素类抗菌药物

青霉素类抗菌药物

代表药物

头孢菌素类抗生素

活性基团：β-内酰胺环

作用机制：同青霉素类

药物分类

第一代头孢菌素：

记忆技巧

氰-7-VII

硫脒-18

“口”字越多，数字越小

仅注射：头孢噻吩（先锋霉素I）、头孢唑林（先锋霉素V）、头孢乙氰（先锋霉素VII）、头孢匹林（先锋霉素VIII）、头孢硫脒（先锋霉素18）、头孢西酮

第一代头孢菌素类血清半衰期短，在胸水、心包积液、腹水、和滑膜和尿液中可以达到治疗浓度，胆汁浓度超过血清浓度（无胆道梗阻时），脑脊液中浓度低

仅口服：头孢氨苄、头孢羟氨苄

注射和口服：头孢拉定

第二代头孢菌素

注射用：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢西尼、头孢雷特（多安尼特）

第二代头孢菌素类血清半衰期短，在胸水、心包积液、腹水、和滑膜和尿液中可以达到治疗浓度，胆汁浓度超过血清浓度（无胆道梗阻时），脑脊液中浓度低（头孢呋辛除外）

口服用：头孢呋辛酯、头孢克洛

第三代头孢菌素

注射用：头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢地秦（嗪）、头孢他啶、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶

口服：头孢克肟、头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢托仑匹酯

第三代头孢菌素类血清半衰期长，体内分布广，组织穿透性强，在胸水、心包积液、腹水、和滑膜和尿液中可以达到治疗浓度，胆汁浓度超过血清浓度（无胆道梗阻时），有一定量深入脑脊液

其他：头孢地尼、头孢曲松、头孢他美

记忆技巧：含有噻、肟、唑、酮、嗪、哌、酯、啶化学结构的一般都是三代。

第四代头孢菌素

注射用：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定

第三代头孢菌素类血清半衰期长，体内分布广，组织穿透性强，头孢吡肟有引发癫痫的风险，肾功能不全者降低剂量。

记忆技巧：罗定

第五代头孢菌素

头孢洛林、头孢吡普