文档详情

肥厚型心肌病患者心律失常发病率及相关因素的多维度剖析.docx

发布：2025-05-17约2.45万字共20页下载文档

文本预览下载声明

肥厚型心肌病患者心律失常发病率及相关因素的多维度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

肥厚型心肌病（HypertrophicCardiomyopathy，HCM）是一种较为常见的遗传性心肌病，以心室肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，常伴有左心室血液充盈受阻和舒张期顺应性下降。其发病机制主要与基因突变相关，目前已知至少有20个基因的400余种突变与HCM发病相关，其中MYH7和MYBPC3基因突变最为常见，占据了所有肥厚型心肌病的80％-90％。肥厚型心肌病在普通人群中的患病率约为0.2%，即每500人中就可能有1人患病。虽然多数HCM患者可长期存活，

显示全部

相似文档

肥厚型梗阻性心肌病室间隔切除术后临床预后的多维度剖析与展望.docx 肥厚型梗阻性心肌病室间隔切除术后临床预后的多维度剖析与展望一、引言 1.1研究背景 肥厚型梗阻性心肌病（HypertrophicObstructiveCardiomyopathy，HOCM）是一种较为常见的遗传性心肌病，在一般人群中的患病率约为0.2%。其主要病理特征为室间隔非对称性肥厚，导致左心室流出道梗阻，进而引发一系列严重的心血管问题。 HOCM给患者带来极大的健康危害。许多患者会出现呼吸困难的症状，这是因为左心室流出道梗阻使得心脏泵血功能受限，肺循环淤血，导致气体交换受阻，患者在日常活动甚至休息时都可能感到呼吸费力，严重影响生活质量。胸痛也是常见症状之一，这是由于心肌肥厚
2025-03-21 约2.35万字 19页立即下载
肥厚型心肌病.doc 肥厚型心肌病（hpertrophic crdiomyopathy，HCM）的重要特征是心肌肥厚，心室腔正常或变小,左心室血液充盈受限，舒张期顺应性下降。HCM伴有显著非对称性室间隔肥厚且引起左室流出道明显压力阶差或梗阻者，称之为肥厚型梗阻性心肌病。猝死是其主要危险，一般成人10年存活率为80％，小儿为50％，在高危病人中年死亡率为4％～6％。成人死亡多为猝死；小儿则多死于心力衰竭，其次为猝死。【病因和发病机制】约33％～55％的HCM患者有明显的家族史，遗传和基因变异的HCM占总发病率的60％以上。HCM发病还与遗传背景和环境因素相关。同一基因、同一位点变异不仅导致HCM，还可发展为扩张型
2017-02-06 约5.01千字 10页立即下载
肥厚型心肌病.ppt HCM的磁共振影像诊断钆延迟强化显像LGE：-LGE：+第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日其他辅助检查胸部X线检查第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日其他辅助检查典型的心电图改变常见的心电图改变包括：1.左室高电压2.ST-T改变3.胸前导联出现巨大倒置T波部分患者还可见：1.病理性Q波2.室内传导阻滞3.室性期前收缩第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日其他辅助检查心导管检查和心血管造影左心室舒张末期压上升。有梗阻者在左心室腔和流出道间有收缩期压差，心室造影显示左心室腔变形，呈香蕉状、犬舌状、纺锤状。冠状动脉造影多无异常。心内膜心肌活检心肌细胞畸形肥大，排
2025-02-23 约2.7千字 48页立即下载
肥厚型心肌病.ppt 其他辅助检查胸部X线检查第32页,共48页，2024年2月25日，星期天其他辅助检查典型的心电图改变常见的心电图改变包括：1.左室高电压2.ST-T改变3.胸前导联出现巨大倒置T波部分患者还可见：1.病理性Q波2.室内传导阻滞3.室性期前收缩第33页,共48页，2024年2月25日，星期天其他辅助检查心导管检查和心血管造影左心室舒张末期压上升。有梗阻者在左心室腔和流出道间有收缩期压差，心室造影显示左心室腔变形，呈香蕉状、犬舌状、纺锤状。冠状动脉造影多无异常。心内膜心肌活检心肌细胞畸形肥大，排列紊乱有助于诊断第34页,共48页，2024年2月25日，星期天HCM的诊断与鉴别诊断 肥厚型心肌病的诊
2024-04-11 约4.97千字 48页立即下载
食管癌术后心律失常相关危险因素的多维度剖析与临床策略研究.docx 食管癌术后心律失常相关危险因素的多维度剖析与临床策略研究一、引言 1.1研究背景与意义食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。在中国，食管癌的发病率和死亡率均位居前列，给患者及其家庭带来了沉重的负担。手术切除是食管癌的主要治疗方法，随着医疗技术的不断进步，食管癌手术的成功率和患者的生存率都有了显著提高。然而，术后并发症仍然是影响患者预后的重要因素，其中心律失常是较为常见且严重的并发症之一。据相关研究报道，食管癌术后心律失常的发生率在20%-50%之间，其类型多样，包括窦性心动过速、心房颤动、房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速等。这些心律失常不仅会影响心脏
2025-05-16 约2.96万字 24页立即下载
与肥厚型心肌病猝死相关的因素、危险因素、危险分层及猝死预防.ppt 与肥厚型心肌病猝死相关的危险因素、危险分层及猝死预防 2012年11月24日说明（1） 肥厚型心肌病是年轻人发生猝死的首要原因。以住院患者为基础的队列研究显示，肥厚型心肌病患者年猝死率约6%，而以社区为基础的研究显示肥厚型心肌病的年死亡率≤1%。植入型心脏除颤器可以有效预防猝死，但目前的问题是如何区分猝死高危患者。下面将一些与肥厚型心肌病猝死相关的危险因素分别加以介绍。传统危险因素（1）既往发生过室颤或持续性室速在植入型心脏除颤器进入临床之前，此类患者年死亡率约4% 植入植入型心脏除颤器后，年放电率10% 此类患者应植入植入型心脏除颤器作为猝死的二级预防传统危险因素（2）猝
2017-02-13 约1.56千字 19页立即下载
《肥厚型心肌病》课件.ppt ******************肥厚型心肌病肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心脏病，以左心室壁增厚为特征。本课件将深入探讨HCM的定义、病因、临床表现、诊断、治疗和预后。定义与病因定义肥厚型心肌病(HCM)是一种以左心室壁非对称性肥厚为特征的遗传性心肌病，导致心室腔容积减小，心室舒张功能受损，并可伴有左心室流出道梗阻。病因HCM主要由遗传因素引起，通常与编码心脏收缩蛋白基因的突变有关。其他因素，如高血压、糖尿病和吸烟，也可能加重病情。流行病学HCM在全球范围内影响着约1/500人口。在美国，大约1/500人患有HCM，但许多患者从未被诊断出来。临床表现呼吸困难运动时呼吸困难，尤以劳累时加
2025-02-27 约3.07千字 29页立即下载
肥厚型心肌病查房.ppt 关于肥厚型心肌病查房第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日概述：肥厚型心肌病为原因不明的非对称性心室肥厚性心肌病第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日基本特征：心肌非对称行肥厚，心室腔变小基本病理：左室血流充盈受阻，舒张期顺应性下降。分类：根据左室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型心肌病、非梗阻性肥厚性心肌病。起病缓慢，青年猝死的常见原因。第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日二维超声心动图上最常见的三种左室非对称肥厚类型123第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日临床表现临床表现多样，绝大多数无症状或症状较轻，在常规体检或因为家属成员发病要求体检时才发现年龄：3
2025-03-04 约1.79千字 18页立即下载
肥厚型心肌病学习课件.pptx 肥厚型心肌病汇报人：XXX2024-01-20 疾病概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方案选择并发症预防与处理策略患者教育与心理支持工作部署总结回顾与展望未来发展趋势contents目录 01疾病概述定义肥厚型心肌病（HypertrophicCardiomyopathy，HCM）是一种遗传性心肌病，以心室壁肥厚、心室腔变小、左心室充盈受阻和舒张期顺应性下降为特征。发病机制HCM主要由基因突变引起，导致心肌细胞肥大、排列紊乱和间质纤维化。这些变化使得心室壁增厚、僵硬，影响心脏的舒张功能。定义与发病机制 HCM的发病率约为0.2%，是临床最常见的心肌病之一。发病率遗传方式年龄与性别分布HCM多为常染
2024-01-30 约2.95千字 33页立即下载
肥厚型心肌病课件.ppt 病理及病理生理大体：主动脉瓣下部的室间隔及前乳头肌肥厚，形成左室流出道梗阻；室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1．3 组织学：排列紊乱、奇异肥大的心肌细胞，肌原纤维甚至肌丝排列也异常。压力阶差及梗阻产生机理 Venturi氏效应引起二尖瓣异常收缩期前移室间隔肥厚乳头肌对瓣膜牵引力方向改变核素检查左室腔小或正常非对称性左室肥厚收缩功能增强核磁共振检查左心室与主动脉间压力测定左室造影冠状动脉造影心内膜心肌活检：心肌细胞畸形肥大、排列紊乱诊断及鉴别诊
2019-02-17 约2.97千字 45页立即下载
猫肥厚型心肌病麻醉影响.docx PAGE 1- 猫肥厚型心肌病麻醉影响一、猫肥厚型心肌病的概述猫肥厚型心肌病（HypertrophicCardiomyopathy，HCM）是一种常见的遗传性疾病，主要影响猫的心脏肌肉，导致心脏肌肉异常增厚，影响心脏的正常功能。这种疾病在猫中较为常见，特别是在短毛猫中，如缅因猫和波斯猫。据统计，HCM在猫中的发病率约为1%，在某些品种中甚至高达10%。HCM的发生与遗传因素密切相关，研究发现，猫HCM的遗传模式为常染色体显性遗传，这意味着只要携带一个异常基因，就有可能发病。 HCM的主要特征是心脏左心室壁的异常增厚，这会导致心脏的舒张和收缩功能受损。在心脏舒张期，增厚的心肌会阻碍血液流入心
2025-03-19 约1.89千字 4页立即下载
肥厚型心肌病精要.ppt Hypertrophic cardiomyopathy 定义： 肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，以左室血流充盈受阻，舒张期顺应下降为基本病态的心肌病。疾病的认识过程 1958年病理学家Brock首先描述。曾命名：左室流出道梗阻主动脉瓣下特发性狭窄 肥厚型梗阻性心肌病 最新的命名肥厚型心肌病 (HCM) 未将左室流出道梗阻和主动脉瓣下狭窄作为固定特征，因为75%的患者静息下无压力差，为非梗阻性。流行病学：世界范围发病率200/10万，心超检出率0.5%，是青少年和运动
2016-03-17 约6.48千字 71页立即下载
肥厚型心肌病陈石PPT.ppt 肥厚型心肌病 —从基础研究到临床诊治;;第一节 肥厚型心肌病的病因及流行病学特点;致病基因;流行病学特点;第二节 肥厚型心肌病的病理及病理生理改变 ; 组织病理改变;组织病理改变;组织病理改变;病理生理改变：左室流出道梗阻;病理生理改变：左室舒张功能障碍;第三节 肥厚型心肌病的临床表现、影像学技术的应用、诊断及鉴别诊断; HCM患者常见的症状;HCM患者常见的体征;HCM患者常见的体征;*;;*;二维及M型超声心动图提示： 1.室壁显著肥厚，尤其以室间隔中上部为甚 2.左心室收缩末及舒张末容积显著缩小 3.大部分患者左心房明显扩大 4.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征） ;HCM的超声心
2018-02-01 约小于1千字 49页立即下载
肥厚型心肌病沈晶PPT.ppt 肥厚型心肌病 沈晶指导教师：严卉 肥厚型心肌病 肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室腔血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。流行病学我国成人肥厚型心肌病 HCM 患病率大约为80/10万。大约50％肥厚型心肌病病人有家族史，男女比例2：1，平均发病年龄38±15岁。本病常为青年猝死的原因。分型 1.非对称性室间隔肥厚，占90％ 2.对称性左心室肥厚，占5％ 3.特殊部位肥厚：心尖肥厚占3％，室间隔后部及侧部肥厚占1％，心室中部肥厚占1％病因目前多认为其与遗传有关，是常染色体显性
2018-01-29 约1.92千字 27页立即下载
肥厚型心肌病解析.ppt 肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy，HCM） HCM的治疗药物治疗 β-受体阻滞剂钙离子拮抗剂乙胺碘呋酮手术治疗室间隔切开-切除术二尖瓣置换术双腔起搏器治疗经皮经腔间隔心肌消融术 HCM的治疗—手术治疗室间隔切开-切除术适应于药物治疗无效，症状明显，左室流出道压差在静息时≥50mmHg或应激后压差≥100mmHg，伴间隔极厚者二尖瓣置换术通过消除二尖瓣前叶同向运动来消除左室流出道压差手术死亡率已由早期的5-10%降至1-2%，10年生存率为88%，20-26年生存率为72% McCully报道围术期死亡率2%，
2016-05-04 约4.62千字 46页立即下载