2024年卫生专业技术资格考试消化内科学(中级306)相关专业知识试题及解答参考.docx
2024年卫生专业技术资格考试消化内科学(中级306)相关专业知识试题及解答参考
一、A1型题
1.以下哪种药物不属于质子泵抑制剂
A.奥美拉唑
B.兰索拉唑
C.雷尼替丁
D.泮托拉唑
E.埃索美拉唑
答案：C
解析：雷尼替丁是H?受体拮抗剂，其余选项均为质子泵抑制剂。
2.诊断反流性食管炎最准确的方法是
A.食管吞钡X线检查
B.食管滴酸试验
C.食管内镜检查
D.食管24小时pH监测
E.食管测压
答案：C
解析：食管内镜检查可以直接观察食管黏膜的病变情况，是诊断反流性食管炎最准确的方法。
3.胃溃疡好发部位是
A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃底
D.胃体
E.幽门管
答案：B
解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。
4.消化性溃疡最常见的并发症是
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
答案：A
解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道出血最常见的原因。
5.治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.氨基水杨酸制剂
D.抗生素
E.止泻药
答案：C
解析：氨基水杨酸制剂是治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物。
6.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
A.腹水
B.脾肿大
C.肝掌
D.蜘蛛痣
E.黄疸
答案：A
解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
7.原发性肝癌最常见的转移途径是
A.肝内血行转移
B.肝外血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.直接蔓延
答案：A
解析：原发性肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移。
8.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
A.生理盐水
B.肥皂水
C.乳果糖
D.硫酸镁
E.液状石蜡
答案：B
解析：肥皂水为碱性溶液，可使肠道内pH值升高，有利于氨的吸收，从而加重肝性脑病，故肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用。
9.急性胰腺炎最常见的病因是
A.胆道疾病
B.酗酒
C.暴饮暴食
D.高脂血症
E.感染
答案：A
解析：胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。
10.诊断急性胰腺炎最有价值的指标是
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血钙
E.血糖
答案：A
解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标，一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3-5天。
二、A2型题
1.患者，男性，45岁。反复上腹痛10年，近2个月疼痛加重，无规律，伴食欲减退。查体：上腹部压痛，未触及包块。胃镜检查示胃窦部小弯侧溃疡，直径约1.5cm，边缘不整齐，底部不平，周围黏膜皱襞中断。病理检查为胃腺癌。该患者最佳的治疗方法是
A.胃大部切除术
B.根治性胃大部切除术
C.化疗
D.放疗
E.免疫治疗
答案：B
解析：患者诊断为胃腺癌，无远处转移等手术禁忌证，根治性胃大部切除术是治疗胃癌的主要方法。
2.患者，女性，30岁。反复腹痛、腹泻1年，伴黏液脓血便，无发热及消瘦。查体：左下腹压痛。结肠镜检查示直肠、乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在的浅溃疡。病理检查为黏膜慢性炎症，伴轻度不典型增生。该患者最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠易激综合征
D.细菌性痢疾
E.结肠癌
答案：A
解析：患者有反复腹痛、腹泻、黏液脓血便，结肠镜检查及病理结果支持溃疡性结肠炎的诊断。
3.患者，男性，55岁。有肝硬化病史10年，近2个月来出现腹胀、尿少。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。B超检查示大量腹水。该患者腹水形成的最主要原因是
A.门静脉高压
B.低蛋白血症
C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素分泌增多
E.继发性醛固酮增多
答案：A
解析：肝硬化患者腹水形成的最主要原因是门静脉高压，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
4.患者，男性，60岁。有乙肝病史20年，近1个月来出现肝区疼痛，消瘦，乏力。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不光滑。AFP500μg/L。该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.肝血管瘤
答案：C
解析：患者有乙肝病史，出现肝区疼痛、消瘦、乏力，肝大质硬，AFP明显升高，考虑原发性肝癌可能性大。
5.患者，女性，40岁。饮酒后突发上腹痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.消化性溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
答案