卫生专业技术资格考试神经外科学(中级320)相关专业知识试题及解答参考(2025年).docx
2025年卫生专业技术资格考试神经外科学(中级320)相关专业知识复习试题及解答参考
一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）
1、下列关于脑膜瘤的临床表现，错误的是：
A、头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状
B、癫痫发作，尤其是局限性发作
C、局灶性神经功能障碍，如偏瘫、感觉障碍
D、脑膜刺激征，如颈项强直
答案：B
解析：脑膜瘤的临床表现包括头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，局灶性神经功能障碍，如偏瘫、感觉障碍，以及脑膜刺激征，如颈项强直。癫痫发作虽然可以出现在脑膜瘤患者中，但并不是所有脑膜瘤患者都会出现癫痫发作，因此选项B表述不准确。
2、在神经外科手术中，下列哪项操作可能会导致脑脊液漏：
A、硬脊膜切开
B、蛛网膜下腔穿刺
C、硬脊膜缝合
D、颅骨钻孔
答案：A
解析：在神经外科手术中，硬脊膜切开是一种常见的操作，用于暴露脊髓和神经根。如果不小心或者技术不佳，可能会导致硬脊膜撕裂，从而引起脑脊液漏。蛛网膜下腔穿刺和颅骨钻孔也可能导致脑脊液漏，但硬脊膜切开是直接与硬脊膜相关的操作，因此选项A是最可能导致脑脊液漏的操作。硬脊膜缝合的目的是防止脑脊液漏，而不是导致它。
3、下列哪项不是颅内动脉瘤破裂出血的常见原因？
A.动脉瘤直径增大
B.血管痉挛
C.高血压
D.情绪激动
E.脑血管造影检查
答案：E
解析：颅内动脉瘤破裂出血的原因主要包括动脉瘤直径的增大、血管壁的薄弱、高血压以及情绪激动等导致颅内压增高的因素。脑血管造影检查本身并不是导致动脉瘤破裂的常见原因，但其过程中可能会发现未破裂的动脉瘤。
4、对于颅内高压患者，下列哪种药物常用于降低颅内压？
A.呋塞米
B.地塞米松
C.甘露醇
D.硝普钠
E.多巴胺
答案：C
解析：在处理颅内高压时，甘露醇是一种渗透性利尿剂，通过增加血浆渗透压，促使脑组织脱水，从而减少脑组织中的水分含量，达到降低颅内压的效果。地塞米松主要用于减轻脑水肿和炎症反应；呋塞米主要作用于肾脏，用于全身性水肿的治疗；硝普钠和多巴胺则更多用于控制血压和改善心功能。
5、题干：患者，男性，60岁，因反复头痛伴恶心呕吐3个月，加重1周入院。查体：神志清，脑膜刺激征阳性。下列检查结果不支持脑膜瘤诊断的是：
A、头颅CT示鞍区占位性病变，边界清晰
B、MRI示病变T1加权像为低信号，T2加权像为高信号
C、脑电图显示广泛性异常
D、脑脊液细胞学检查未发现肿瘤细胞
答案：C
解析：脑电图（EEG）主要用于癫痫的诊断，对脑膜瘤的诊断价值不大。脑膜瘤患者脑电图可能正常，也可能出现广泛性异常，但这并不是脑膜瘤的特异性表现。而头颅CT、MRI和脑脊液细胞学检查对脑膜瘤的诊断具有重要意义。因此，C选项不支持脑膜瘤诊断。
6、题干：患者，女性，35岁，因突发右侧肢体无力伴言语不清1小时入院。查体：神志清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力1级，病理征阳性。考虑以下哪种疾病可能性最大？
A、脑梗死
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑转移瘤
答案：A
解析：患者突发右侧肢体无力伴言语不清，结合查体结果，提示可能为脑卒中。根据病史、体征及病情进展速度，脑梗死的可能性最大。脑梗死是由于脑部血管阻塞导致的局部脑组织缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血和脑转移瘤虽然也可能出现类似的临床表现，但病情进展速度、症状严重程度等方面与脑梗死有所不同。因此，A选项可能性最大。
7、关于颅内动脉瘤，下列哪项描述是正确的？
A.颅内动脉瘤多位于大脑前动脉B.小动脉瘤不会破裂C.动脉瘤破裂率与大小无关D.大部分动脉瘤发生在Willis环E.动脉瘤不会因妊娠而增大【正确答案】D【解析】大部分颅内动脉瘤发生在脑底动脉环（Willis环）及其邻近的分叉部位，动脉瘤的形成与血管壁结构缺陷有关，妊娠时由于血流动力学改变可能增加动脉瘤破裂风险，动脉瘤大小与破裂风险有一定关系，但小动脉瘤也可能破裂。
8、对于急性硬膜下血肿，最有效的治疗措施是什么？
A.静脉输液B.开颅手术清除血肿C.脑室外引流D.药物止血E.应用抗生素预防感染【正确答案】B【解析】急性硬膜下血肿常需要紧急手术清除血肿以减轻颅内压并防止脑组织受压损伤，其他治疗措施如静脉输液、药物止血等均为辅助治疗手段，不能替代手术治疗。
9、患者男性，45岁，因头痛、呕吐、视物模糊等症状入院，初步诊断为颅内压增高。下列哪项不是颅内压增高的常见原因？
A.脑水肿
B.颅内肿瘤
C.脑脊液吸收障碍
D.颅腔狭小
E.脑血管收缩
正确答案：E解析：颅内压增高的常见原因包括脑水肿（A）、颅内肿瘤（B）、脑脊液循环通路受阻（如脑脊液吸收障碍，C）以及颅腔容积缩