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网膜素 -1 ：冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机制与诊疗新视角.docx

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网膜素-1：冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机制与诊疗新视角

一、引言

1.1研究背景与意义

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatheroscleroticheartdisease，CHD），简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。近年来，冠心病的发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势，已成为威胁人类健康的主要公共卫生问题之一。据世界卫生组织（WHO）统计，每年约有1790万人死于心血管疾病，其中冠心病是最主要的死因之一。在我国，随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变以及城镇化进程的加

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冠状动脉粥样硬化性心脏病.ppt 1.休息、心电监护、吸氧、镇静、镇痛（吗啡）2.降脂药：他汀类3.缓解疼痛：吸入或含化硝酸酯类药物，必要时静脉注射变异型最好用钙通道阻滞剂尽早应用β受体阻滞剂4.抗栓、抗凝治疗：阿司匹林、氯吡格雷、肝素5.介入治疗或CABG第62页，课件共109页，创作于2023年2月中医病名：胸痹、心痛、厥心痛病因：寒邪内侵、饮食不节情志失调、年迈体衰病机：心脉痹阻病位：心涉及肝脾肾病性本虚：气虚、阳虚、阴虚标实：寒凝、气滞、痰浊、血瘀第63页，课件共109页，创作于2023年2月辩证论治心血瘀阻胸痛如刺如绞，痛有定处舌紫暗或有瘀斑活血化瘀血府逐瘀汤入夜加重脉弦涩或结代通脉止痛痰浊内阻胸闷痛如窒，气短痰多舌
2024-03-18 约1.39万字 109页立即下载
冠状动脉粥样硬化性心脏病 (3).ppt 血管再通成功标准（间接标准） *抬高的ST段2小时内回降＞50% *胸痛2小时内基本缓解 *2小时内出现再灌注心律失常 *血清CK-MB酶峰前移（14小时内）紧急主动脉—冠状动脉旁路移植术 ? 消除心律失常 1、室颤、多形性室速给予电复律，室速药物不佳时→电复律 2、室早或室速，首选B-受体阻滞剂，次选胺碘酮，无效时可试用利多卡因：50—100mg，IV，5—10min重复一次至早搏消失或总量达300mg，继之1~3mg/min静滴 3、对缓慢心率: 0.5~1mg阿托品 4、Ⅱ0→Ⅲ0AVB伴血流动力学异常临时起搏 5、室上速药物
2017-10-09 约1.28万字 105页立即下载
冠状动脉粥样硬化性心脏病新.ppt 3.其他疾病引起心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠状动脉炎，梅毒性主动脉炎，肥厚型心肌病，X综合征，心肌桥；心肌炎；外科系统疾病；大血管性疾病（主动脉夹层，栓塞）；呼吸系统；；肺栓塞；消化系统（食管病变、膈疝、消化性溃疡、肠道疾病）颈椎病，带状疱疹；肋间神经痛等等，总之胸痛原因很多，颈部、胸部、上腹部，甚至间歇牙痛都用可能为心绞痛。大多与劳累相关，间歇发作。鉴别依据：(1)有关病史(2)临床表现：有无心脏杂音等(3)辅助检查：心彩超、冠状动脉造影等。第53页,共76页，2024年2月25日，星期天附:X综合征（kempl1973）多见于女性，心电图负荷试验为阳性。但冠状动脉造影则
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(新).ppt 冠状动脉粥样硬化性心脏病Coronaryatheroscleroticheartdisease心内科3 冠状动脉粥样硬化性心脏病 一、概念指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能改变（痉挛）一起统称为冠状动脉性心脏病（Coronary heart disease CHD）, 简称冠心病、亦称缺血性心脏病 （ischemic heart disease）。二、流行病学epidemiology 冠心病是危害身体健康的常见病年龄：多发生在40岁以后；男性多于
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冠状动脉粥样硬化性心脏病新.ppt ⑹注意事项：①运动前、中、后间断测Bp②运动中出现心绞痛，步态不稳定、室速(包括短阵室速)、Bp↓立即停止运动。③心梗急性期，不稳定性心绞痛，明显心衰、严重心律失常、急性疾病者禁作。第30页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三4.动态心电图（Holter）连续记录24小时ECG。可发现ECGST-T改变和各种心律失常。出现时间可与病人的活动和症状相对照。适用于静息ECT正常不能做运动试验者。尤其是老年人。第31页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三㈢放射性核素(Radionuclide)1.201T1-心肌显像、兼作负荷试验。201T1-（铊）可被正常心肌摄取。心肌缺血区，心肌梗死
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2017-02-15 约2.59万字 177页立即下载
冠状动脉粥样硬化性心脏病_课件.ppt 冠状动脉粥样硬化性心脏病;第一节概述;冠状动脉粥样硬化性心脏病定义及流行病学意义;缺血性心脏病的分类;心肌缺血是指由于冠状动脉斑块的存在，冠状动脉血流调节受限，使心肌某部位供血不足或中断，代谢产物不能完全清除，常见的病因有冠状动脉固定性狭窄，冠状动脉痉挛，冠状循环微血管病变，甲亢，严重贫血，主动脉瓣狭窄或关闭不全;心绞痛分为劳力性心绞痛，自发性心绞痛，混合性心绞痛一.劳力性心绞痛:患者心绞痛发作由体力劳累、情绪激动或其他引起心肌耗氧增加的情况所诱发。根据其临床表现劳力型心绞痛又分为： 1.稳定型心绞痛：劳力性心绞痛病史长于一个月，病情稳定
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冠状动脉粥样硬化性心脏病课件.ppt 诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图心脏CT 冠状动脉造影动态心电图心电图 1．心脏X线检查无异常或可见心影增大，肺淤血征等。 2 ．心电图（ECG）静息时心电图（rest ECG）心绞痛心电图心电图负荷试验动态心电图（Holter） 3 ．冠状动脉多层CT 4 ．冠状动脉造影七、诊断与鉴别诊断Diagnosis and differential ㈠诊断： 1. 典型的发作特点和体征。含用硝酸甘油后缓解 2. 结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因 3. 发作时ECG：缺血性ST段改变（以
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