重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）解读PPT课件.pptx
重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）解读202X汇报人：XXX2025.5
目ONTENTS重症医学科医院感染现状感染控制原则与目标感染控制措施的实施感染控制的管理与监督05抗菌药物合理使用
重症医学科医院感染现状01202X
重症患者特点重症患者多患有慢性疾病且急性生理功能紊乱，常需留置导管和使用支持设备，如呼吸机、中心静脉导管等，这些因素使他们极易发生医院感染。
例如，呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染以及导管相关尿路感染是重症医学科最常见的医院感染类型。感染危害严重医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本，延长住院时间，加重患者及家庭的负担。
一旦发生医院感染，往往给患者带来严重不良后果，如加重器官功能损害，甚至导致治疗失败。重症患者感染风险高
目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范，不同重症医学科之间的医院感染发生率差异较大。
这种差异并非完全由病种和患者病情严重程度导致，更多是由于医院感染防控水平存在差异。在很多人的认知中，重症患者发生医院感染是不可避免的，这种思想导致重点偏向于感染的诊断、治疗及预防用药，而忽视了感染控制措施的重要性。
如果不能清晰认识发生医院感染的机制，病因无法得到控制，重症医院感染的预防和治疗都难以取得良好效果。缺乏统一规范防控意识不足医院感染防控现状
感染控制原则与目标02202X
重症状态导致的机体防御机制破坏是重症医院感染的根本原因，重症必需的治疗和操作为机会性致病菌的侵入创造了条件。
通过各种辅助手段对被破坏的防御机制进行替代补救是医院感染控制的出发点，如严格无菌操作、维持局部正常微生态等。01重视防御机制破坏感染控制问题贯穿重症救治始终，所有参与重症医疗的人员及其每一项治疗操作均需遵守感染控制原则。
单个、孤立的措施难以达到控制医院感染的目的，需要制订有效机制以保障各项措施的真正落地。02贯穿全程的感染控制感染控制原则
主要目标是降低重症患者医院感染风险，避免感染进一步加重重症患者的病情，缩短治疗周期，最终促进重症患者的病情恢复。
同时兼顾减少抗菌药物的使用，降低其耐药性扩散，以应对日益严重的抗菌药物耐药问题。降低感染风险提高医疗质量重症医学科的医院感染防控是重症患者治疗过程中需严防死守的底线，有效的感染控制措施可提高重症救治的成功率。
通过减少因发生医院感染导致的额外工作量，如反复更换中心静脉导管的次数、降低呼吸机使用时间等，最终可提高总的工作效率。感染控制目标
感染控制措施的实施03202X
保持重症医学科病房环境清洁，定期进行清洁和消毒，特别是对高频接触表面，如床栏、床头柜、监护仪等。
合理配置清洁和消毒设备，使用合适的消毒剂，确保环境清洁消毒效果，减少多重耐药菌的传播。医务人员应严格执行手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后等均需洗手或使用手消毒剂。
根据操作性质和患者感染情况，正确选择和使用个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣、护目镜等，以减少病原体传播风险。0102手卫生与个人防护环境清洁与消毒基础措施
严格掌握中心静脉导管留置指征，操作时严格执行无菌技术，使用最大无菌屏障。
定期评估导管留置的必要性，尽早拔除不必要的导管，减少导管留置时间，降低导管相关血流感染的发生率。中心静脉导管管理插尿管时严格遵守无菌操作原则，选择合适的导尿管，妥善固定尿管，保持引流系统密闭。
每日评估尿管留置的必要性，尽早拔除尿管，加强会阴部护理，预防尿路感染。尿管相关感染防控导管相关感染防控
气道管理保持人工气道的通畅，及时清除气道分泌物，避免分泌物积聚和误吸。
定期进行口腔护理，使用合适的口腔护理溶液，减少口腔内细菌定植。呼吸机管理合理设置呼吸机参数，避免过度通气或通气不足，减少肺损伤。
定期更换呼吸机管路和湿化器，防止管路内细菌滋生和传播。呼吸机相关肺炎预防
感染控制的管理与监督04202X
1建立执行机制重症医学科应建立相应机制，推进各项感染控制措施的制定和落实。
这一机制应包括感染控制基本理论的普及、各项操作规范的制定、感染控制相关教学培训、监测方法、分析及措施的更新改进等。分解执行与监督指标重症医院感染控制的执行与监督应分解为可执行的具体措施和指标，并逐项推进。
主要包括医院感染率的控制、多重耐药菌的控制和抗菌药物合理应用3个层面，通过不同指标反映重症感染控制状态，精准制订和调整相应策略。机制建设
重症感染控制培训需传递“重症医学科的医院感染具有可预防性”这一理念，强调规范的作用。
培训内容应涵盖感染控制基本理论、各项操作规范、监测方法、分析及措施的更新改进等，确保所有相关人员理解、接受和准确执行。培训理念与内容培训后的考核机制可强化培训效果，确保各项措施能够在临床准确落实。
定期对医务人员进行感染控制知识和技能的考核，将考核结果与个