常见疾病的营养.ppt

营养治疗营养治疗的目的是通过合理的膳食调配，增强病人机体免疫力，减轻肾脏负担，消除症状，防止病情恶化。营养原则：①根据病情程度确定蛋白质摄入量；②严格限制钠盐；③确保充分的能量；④丰富的维生素和矿物质；⑤密切关注病情变化，随时调整治疗方案。宜多选用淀粉、藕粉、糊精、蜂蜜、薯类、食用糖食物，适当增加蔬菜及水果。第87页，共152页，星期日，2025年，2月5日肾病综合症肾病综合症是一组由多种原因，包括慢性肾炎引起的临床征候群。主要症状为蛋白尿、严重水肿、血清蛋白降低、甘油三酯及胆固醇增高等。营养治疗通过适宜的膳食调配，减轻患者的临床症状，改善营养状况，提高患者的生活质量。营养原则：㈠给予适量的优质蛋白；㈡充足的热能；㈢限制钠盐和水分；㈣供给适量的脂肪；㈤充足的糖类；㈥适宜的矿物质和丰富的维生素；㈦适当增加膳食纤维的摄入。第88页，共152页，星期日，2025年，2月5日急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭是指由各种原因引起的肾功能急骤、进行性减退，早期以少尿、水、电解质紊乱和以尿毒症为主要表现的临床综合征。营养治疗通过合理的膳食调配，提供给患者适宜的能量和各种营养素，以维持氮平衡，降低分解代谢，增强机体抵抗力，从而减轻氮质血症、酸中毒和高钾血症。第89页，共152页，星期日，2025年，2月5日营养原则：㈠供给充足的能量；㈡高生物价低蛋白饮食；㈢充足的维生素和适宜矿物质；㈣严格控制液体入量；㈤严格限制钠盐摄入；㈥少尿期酌情减少钾的供给，多尿期应注意多补充含钾丰富的食物。急性肾功能衰竭的患者可多选用藕粉、淀粉、糊精、蔗糖、粉丝、山药、桂圆等。限量食用蛋类、奶类和瘦肉。忌用葱、姜、蒜、辣椒、芥末、胡椒、酒、咖啡、油炸高脂肪食物、动物内脏及脑组织。第90页，共152页，星期日，2025年，2月5日慢性肾功能衰竭（尿毒症）慢性肾功能衰竭是各种原发或继发原因所造成的慢性进行性肾实质损害，是各种慢性肾脏疾病的晚期表现。尿毒症期肾功能持续性出现不可逆转的减退，最终导致肾脏不能维持正常功能，氮质代谢产物潴留，水、电解质紊乱和酸碱失衡而危机生命。营养治疗通过合理的膳食调配，以缓解尿毒症的症状，延缓肾单位的破坏，纠正代谢紊乱，阻止或延缓肾功能恶化，改善病人的营养状况。第91页，共152页，星期日，2025年，2月5日营养治疗原则：㈠供给充足的热能，利用麦淀粉治疗；㈡低蛋白饮食；㈢适宜的脂肪，注意P/S比值，在1~1.5时比较安全；㈣严格24小时出入量；㈤适宜的碳水化合物；㈥低盐饮食或无盐少钠饮食；㈦充足的维生素；㈧高磷血症时用低磷饮食。宜多选用食物：麦淀粉、藕粉、凉粉、粉丝、土豆、地瓜、山药、芋头、南瓜等。适当限制豆类及其制品。第92页，共152页，星期日，2025年，2月5日近年来研究发现大豆蛋白质具有保护残存肾单位功能，延缓慢性肾功能衰竭进展的作用，故不必过分限制豆类食品。酮酸疗法：目前已证明缬氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸和组氨酸均可由其相对应的酮酸转变生成。这些必需氨基酸相对应的酮酸，不但可以转变为必需氨基酸，也可促进蛋白质合成，改善氮平衡。胰岛素是调节酮酸的重要物质，若有充足葡萄糖和胰岛素，则可进一步降低血尿素氮，增加尿素再利用，达到“省氮作用”。第93页，共152页，星期日，2025年，2月5日 血液和造血系统疾病与营养 造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结及分散在全身各处的淋巴和单核吞噬细胞系统。一、缺铁性贫血（小细胞性贫血） 缺铁性贫血是常见的营养缺乏病，6个月~3岁小儿发病率最高，我国居民患贫血率为20%，男性15.8%、女性23.3%，发病特点是：女性高于男性，小儿高于成人，农村高于城市。第94页，共152页，星期日，2025年，2月5日 营养治疗 首先去除导致缺铁性贫血发病因素，粮谷类、蔬菜类中植酸盐、草酸盐及茶叶和咖啡中的多酚类物质均可影响铁的吸收。 维生素C、有机酸及动物肉类有促进非血红素铁吸收的作用。 营养原则为：㈠适当增加含铁高的动物性食物；㈡增加新鲜绿叶蔬菜的摄入量（叶酸和维生素C含量高）；㈢补充对铁吸收有利的微量元素铜；㈣多补充黑色食品及菌藻类食物。第95页，共152页，星期日，2025年，2月5日二、巨幼红细胞性贫血（大细胞性贫血） 巨幼红细胞性贫血是缺乏叶酸和维生素B12所致。常见于婴幼儿、孕妇和乳母。 消毒的奶类叶酸会被大量破坏，维生素C可促进叶酸的吸收和利用。营养治疗 保证各种营养素的充足供应，有利于纠正贫血的症状，饮食应选择易消化，富有蛋白质、维生素B12、叶酸和铁的食物。第96页，共152页，星期日，2025年，2月5日 营养治疗与护理（一）营养治疗1、摄入富含叶酸的食物