常见疾病的营养治疗.ppt

*营养相关因素肥胖高能量、高胆固醇、高糖类、低蛋白饮食膳食纤维和维生素缺乏胆管蛔虫第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日*适当能量严格控制脂肪，低胆固醇适量蛋白质和碳水化合物丰富的维生素和矿物质高膳食纤维和水少食多餐、定时定量烹调方式注意饮食卫生营养防治第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日*心血管疾病与营养与营养关系密切疾病主要有动脉粥样硬化、冠心病、高血压。发病与膳食结构不合理有关，在某些危险因素如遗传、肥胖、吸烟等作用下导致疾病发生。第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日*一、高血压（一）相关营养素：1、钠：钠在体内积蓄，导致血容量增加；增加肾脏负荷;钠还会增加血管对升压物质的敏感性引起小动脉痉挛。2、钾：能阻止过高食盐引起的血压升高，有利于钠和水的排出。3、钙：钙的摄入与血压呈负相关，体内钙不足，使血管壁平滑肌细胞膜的通透性增加，细胞外的钙流入细胞内，促使平滑肌细胞收缩，阻力增加使血压升高。第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日*营养治疗1、限制钠：摄入量小于6g，需长期坚持；摄入量从10g减至5g，血压可下10/5mmHg。2、适当增加钾与钙：钾与钙的合理摄入有利于高血压的防治。3、控制能量，避免高碳水化合物、高脂肪膳食。第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日*二、冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血而引起的心脏病。其危险因子有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、缺少运动、饮食因素（喜食肥肉、重盐饮食）、吸烟等。第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日*（一）相关营养素1、能量：肥胖者动脉粥样硬化发病率较高。腰带长寿命短第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日*2、脂肪：过高的膳食脂肪对血脂有重要影响。LDL与发生动脉粥样硬化的危险性有最强的正相关关系。第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日*3、碳水化合物：过多的碳水化合物摄入量易导致血中的甘油三酯升高，可能形成小的致密的LDL颗粒，增加冠心病的危险性。4、膳食纤维：大多数可溶性膳食纤维可降低血胆固醇水平。第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日*(二)、营养治疗1、控制总能量：以低于标准体重的5%供能；超过标准体重者应降低体重；急性心肌梗死发作时，严格控制能量的摄入，每天能量在1000Kcal。健康减肥不可急于求成第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日*2、限制脂肪少食动物脂及胆固醇.脂肪的摄入量应该控制在总热量的30%以内。每天胆固醇摄入量应控制在200mg。低脂肪低胆固醇食物如鸡、鱼、蛋、豆腐。3、适量的碳水化合物和蛋白质碳水化合物应占总热能的60%~65%。动物性蛋白质和植物性蛋白质合理搭配。豆制品可降低血胆固醇，提倡食用。第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日*4、适当增加膳食纤维：含水溶性纤维的食物如燕麦、荚豆类、蔬菜等，可使血浆胆固醇水平降低5-8%。5、限制钠盐：一般应控制每日钠盐摄入5g以下，中度以上心功能不全病人每天钠盐应控制在3g以下。第42页，共67页，星期日，2025年，2月5日*6、补充维生素维生素B6能降低血脂的水平；维生素C能使部分病人的血胆固醇下降，还能增强血管的弹性。尤对心肌梗死的病人，维生素C能促进心肌梗死的病变的愈合。维生素E是抗氧化剂，能防止脂肪过氧化，改善冠状动脉血液供应，降低心肌的氧耗量。注意补充富含B族、维生素C、维生素E的食物。第43页，共67页，星期日，2025年，2月5日*肾脏疾病的营养治疗常见疾病：急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性和慢性肾功能衰竭等。第44页，共67页，星期日，2025年，2月5日*一、肾炎急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis)：一般认为是机体对某些致病因素（最常见为溶血性链球菌感染）产生免疫反应后，抗原抗体复合物沉积在肾小球所引起的一系列反应，同时造成肾小球的炎症和创伤。第45页，共67页，星期日，2025年，2月5日*（一）相关营养素1、蛋白质：尿中丢失蛋白质，出现浮肿、低蛋白血症、贫血和营养不良。2、水与电解质：肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量增加，是造成循环充血（肺水肿）和高血压的原因之一。第46页，共67页，星期日，2025年，2月5日*（二）营养治疗1、