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医疗质量管理病历书写规范
第一章医疗质量管理与病历书写的重要性
1.医疗质量管理的概念与意义
医疗质量管理是指医疗机构通过科学的管理方法，对医疗服务的全过程进行质量控制，确保医疗服务的安全性、有效性、及时性和连续性。医疗质量管理旨在提高医疗服务质量，减少医疗差错，保障患者权益。
2.病历书写在医疗质量管理中的作用
病历是医疗活动中的基础性文件，是医疗质量管理的核心内容。病历书写规范与否直接影响到医疗质量管理的实施效果。规范的病历书写有助于提高医疗服务质量，降低医疗风险，为患者提供更好的诊疗服务。
3.病历书写现状及问题
当前，病历书写存在一定的问题，如书写不规范、内容不完整、信息不准确
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