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急性缺血性脑卒中的诊疗指南
目录
急性缺血性脑卒中的定义和分类．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
急性缺血性脑卒中的风险因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
急性缺血性脑卒中的症状和体征．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
急性缺血性脑卒中的一般治疗措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
急性缺血性脑卒中的病因分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
急性缺血性脑卒中的临床表现．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
急性缺血性脑卒中的诊断方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
急性缺血性脑卒中的治疗方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
急性缺血性脑卒中的预后评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
急性缺血性脑卒中的康复治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
急性缺血性脑卒中的预防策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
急性缺血性脑卒中的护理要点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
急性缺血性脑卒中的患者教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
急性缺血性脑卒中的国际标准与指南．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
急性缺血性脑卒中的最新研究进展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
急性缺血性脑卒中的药物治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
急性缺血性脑卒中的介入治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
急性缺血性脑卒中的手术治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
急性缺血性脑卒中的营养支持．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
急性缺血性脑卒中的心理干预．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
1.急性缺血性脑卒中的定义和分类
急性缺血性脑卒中（AcuteIschemicStroke，AIS）是一种由于脑部血管突然中断血流而导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而引发一系列神经功能缺损的急性脑血管疾病。急性缺血性脑卒中是卒中最常见的类型，约占所有卒中病例的80%以上。根据临床表现和影像学特征，急性缺血性脑卒中可分为以下几类：
表：急性缺血性脑卒中分类及其特征
分类
特征描述
常见原因
典型表现
前循环卒中
包括大脑中动脉、前交通动脉的缺血性病变，涉及皮层运动感觉功能等高级中枢受损表现
大动脉狭窄或栓塞
失语、失认、偏盲等皮层功能障碍症状
后循环卒中
包括椎动脉起始部或基底动脉分叉病变引起的缺血病变，主要影响大脑后半部分的脑叶结构
基底动脉狭窄或栓塞
眩晕、呕吐、眼球震颤等小脑脑干功能受损症状
脑桥卒中
位于脑桥部位的缺血性病变，涉及重要的神经纤维束传导通路
脑桥血管狭窄或栓塞
对侧偏瘫、偏盲及感觉障碍等典型表现
小脑梗死性卒中
主要影响小脑区域，引起平衡失调和运动协调障碍等症状
小脑动脉疾病如小动脉硬化栓塞等
失平衡感明显、恶心呕吐、协调性减退等表现
不同类型的急性缺血性脑卒中可能表现出不同的临床表现和影像学特征，因此需要依据具体情况进行准确的诊断和个体化的治疗。接下来我们将详细阐述急性缺血性脑卒中的诊疗流程。
2.急性缺血性脑卒中的风险因素
急性缺血性脑卒中，通常指的是由于大脑血管阻塞导致局部脑组织因血液供应不足而发生不可逆损伤的一种疾病。其主要风险因素包括但不限于以下几个方面：
高血压：长期高血压会损害血管壁，增加动脉硬化和狭窄的风险，从而影响脑部供血。
糖尿病：糖尿病患者常伴有高血糖，这不仅会加重血管病变，还可能促进神经细胞的退行性变化。
吸烟：吸烟可引起血管内皮功能障碍，加速动脉粥样硬化的形成和发展。
酗酒：过量饮酒会导致血压升高、心率加快，进一步加剧脑血管疾病的发病风险。
心脏疾病：如冠状动脉疾病、心房颤动等心脏问题，可能导致血栓形成并随血液循环到达脑部，引发脑梗死。
肾脏疾病：肾功能不全时，体内代谢废物不能有效排出，可能会导致全身血管压力增大，增加脑卒中的危险。
年龄与性别：年龄增长是脑卒中的重要危险因素之一，同时男性比女性更容易患此病。
家族史：有家族成员患有脑卒中或心脏病的人群患病风险较高。
偏头痛：偏头痛发作期间，由于脑血管扩张，容易诱发短暂性脑缺血事件。
3.急性缺血性脑卒中的症状和体征
急性缺血性脑卒中（AcuteIschemicStroke,AIS）是一种由于脑部血管阻塞导致的脑部缺血缺氧，进而引起脑组织坏死的一种疾病。