中国急性缺血性脑卒中诊治指南2025年 .pdf

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

急性缺血性脑卒中是一种常见且严重的脑血管疾病，及时的诊断和治

疗对于患者的康复至关重要。中国急性缺血性脑卒中诊治2025年

发布，以下是其中的一些重要内容。

诊断：

1.临床表现：急性起病、局灶性神经功能缺损，如偏瘫、失语、偏盲

等。

2.神经影像学检查：进行头颅CT或MRI扫描，以确定缺血性卒中的

部位和范围。

3.血液检查：包括全血细胞计数、凝血功能、血糖、血脂水平等。

治疗：

1.并发症的预防和治疗：包括肺炎、深静脉血栓形成、尿潴留和尿路

感染等。

2.溶栓治疗：对于符合溶栓治疗的患者应该在起病后3-4.5小时内进

行溶栓治疗，给予组织型纤溶酶原激活剂（tPA）静脉注射。

3.治疗措施：包括抗血小板药物、抗凝治疗、改善脑血流灌注和降低

颅内压等。

4.对于不适合溶栓治疗的患者应该进行其他治疗方法，如溶栓外治疗、

血栓摘除和内外颈动脉支架置入术等。

5.康复治疗：包括早期警觉性恢复、功能锻炼、康复训练等，以促进

患者的神经功能恢复。

预防：

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

1.高危人群筛查：定期进行脑血管病风险评估，进行高血压、糖尿病、

高血脂等常见疾病的筛查。

2.生活方式干预：如控制体重、戒烟、限制饮酒、规律锻炼等，以降

低发生脑卒中的风险。

3.药物干预：根据风险评估结果，给予抗血小板药物、降压药物和降

脂药物等进行预防治疗。

以上是中国急性缺血性脑卒中诊治指南2024年的一些要点，临床医

生需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，并密切监测患者

的病情变化和治疗效果。及时的诊断和治疗可以降低脑卒中的致残率和死

亡率，并提高患者的生活质量。