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护理文书考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理记录单PIO记录方式中，“I”代表（）

A.问题B.措施C.结果D.评估

2.长期医嘱的有效时间是（）

A.48小时以上B.24小时以上C.12小时以上D.6小时以上

3.体温单底栏的填写内容是（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.大便次数

4.护理文书书写应当使用（）

A.铅笔B.红笔C.蓝黑或碳素墨水笔D.圆珠笔

5.临时备用医嘱的有效时间是（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

6.住院病历的首页是（）

A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.护理记录单

7.首次护理记录应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时

8.护理记录中患者的饮食情况不包括（）

A.普食B.流食C.输液D.禁食

9.护理文书中不包括（）

A.护理评估单B.病程记录C.护理计划单D.护理记录单

10.医嘱执行后在医嘱本上标记正确的是（）

A.铅笔划勾B.红笔划勾C.蓝笔划勾D.不标记

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理文书包括（）

A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.护理评估单E.护理计划单

2.体温单中需用红笔填写的内容有（）

A.体温B.脉搏C.大便失禁D.出入量E.手术日期

3.长期医嘱包括（）

A.护理级别B.饮食C.药物治疗D.吸氧E.心电监护

4.护理记录单的书写要求包括（）

A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰

5.下列属于临时医嘱的有（）

A.血常规B.尿常规C.地塞米松5mgivst

D.一级护理E.明日晨空腹抽血

6.护理评估单中一般资料包括（）

A.姓名B.性别C.年龄D.民族E.职业

7.护理计划单中护理措施的制定依据有（）

A.护理诊断B.患者病情C.护理目标D.医生医嘱E.护士经验

8.医嘱的种类有（）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.长期备用医嘱E.临时备用医嘱

9.书写护理文书时应注意（）

A.规范使用医学术语B.内容真实准确C.不得涂改D.签全名E.表述清晰

10.护理文书的作用有（）

A.提供患者信息B.评价护理质量C.提供教学资料D.作为法律依据E.促进医护沟通

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文书可以随意涂改。（）

2.长期备用医嘱有效期在24小时以上。（）

3.体温单绘制时腋温用蓝“●”表示。（）

4.护理记录单应每班交班时书写。（）

5.临时医嘱有效时间在12小时以内。（）

6.护理评估单只需在患者入院时填写一次。（）

7.医嘱必须由医生签名才有效。（）

8.护理文书书写错误时，应在错误处划双横线并签全名。（）

9.护理计划单制定后不能修改。（）

10.护理记录应体现护理的动态过程。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理文书书写的基本原则。

答案：护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。客观反映患者实际情况，真实无虚假，记录准确无误，及时书写不拖延，内容完整不遗漏，书写规范符合要求。

2.简述医嘱处理的流程。

答案：医生开医嘱，护士认真核对医嘱的准确性和合理性，确认无误后将医嘱分别转抄至各种执行单上，同时在医嘱本上标记，然后执行医嘱，并在相应记录单上记录执行情况。

3.护理记录单中PIO记录方式分别代表什么？

答案：P代表问题（Problem），即患者存在的健康问题；I代表措施（Intervention），针对问题采取的护理措施；O代表结果（Outcome），实施措施后的效果。

4.体温单的绘制有哪些注意事项？

答案：绘制要准确，符号规范统一，如口温用蓝“●”、腋温用蓝“×”、肛温用蓝“○”；相邻体温点用蓝线相连；脉搏用红“●”，相邻点用红线相连；呼吸用蓝“○”，相邻点不