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护理文书规范考试及答案
护理文书规范考试试题
1.下列关于体温单的绘制，错误的是
A.口温用蓝“●”表示
B.腋温用蓝“×”表示
C.脉搏用红“●”表示
D.呼吸用红“○”表示
2.护理记录单眉栏项目不包括
A.科室
B.床号
C.诊断
D.药物过敏史
3.住院患者首次护理记录单应在患者入院后多长时间内完成
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
4.护理记录单中“PIO”格式，“P”代表
A.问题
B.措施
C.结果
D.评估
5.下列哪种情况不需要重新书写护理记录
A.医嘱更改
B.患者病情变化
C.护士换班
D.护理措施执行效果不佳
6.手术患者护理记录单应在术后多长时间内完成首次记录
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
7.护理文书书写要求文字工整、字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，下列哪种情况不符合要求
A.书写过程中出现错别字，用双线划在错字上，在上方修改并签全名
B.用圆珠笔书写
C.按照规定的格式和内容书写
D.记录时间采用24小时制
8.患者的出入量记录中，下列哪项不属于入量
A.饮水量
B.输液量
C.食物中含水量
D.呕吐物量
9.下列关于护理文书保管的说法，错误的是
A.体温单、医嘱单、护理记录单应随病历一起保存
B.住院期间护理文书由医疗机构负责保管
C.门（急）诊护理文书档案的保存期限为自患者最后一次就诊之日起不少于15年
D.患者出院后护理文书可由患者自行保管
10.护理记录单中“病情观察”部分应重点记录
A.患者的饮食情况
B.患者的睡眠情况
C.患者的生命体征及病情变化
D.患者的心理状态
11.长期医嘱单的有效时间是
A.24小时以上
B.12小时以上
C.48小时以上
D.72小时以上
12.临时医嘱单的有效时间是
A.24小时以内
B.12小时以内
C.48小时以内
D.72小时以内
13.下列关于医嘱执行的说法，错误的是
A.护士执行医嘱时应严格遵守查对制度
B.对有疑问的医嘱，护士应先执行，再向医生询问
C.护士不得擅自更改医嘱
D.医嘱执行后应及时在医嘱单上签全名及执行时间
14.护理文书中记录患者的神志，下列哪项表述正确
A.神志恍惚
B.神志迷糊
C.神志清楚
D.神志不清不楚
15.护理记录单中“护理措施”部分应记录
A.医生下达的治疗方案
B.护士为患者实施的护理活动
C.患者的自主活动
D.家属为患者做的事情
16.下列关于护理文书中数字的书写，正确的是
A.体温38.5℃写成38.5度
B.血压120/80mmHg写成120/80mmhg
C.心率80次/分写成80次分
D.出入量记录200ml写成200毫升
17.手术护理记录单应记录的内容不包括
A.手术名称
B.手术起止时间
C.术中用药情况
D.患者的家庭经济状况
18.护理文书书写应体现
A.护理工作的独立性
B.护理工作的从属性
C.护理工作的随意性
D.护理工作的盲目性
19.下列关于护理文书中签名的说法，正确的是
A.可以代签
B.签名应清晰可辨，签全名
C.可以只签姓氏
D.签名可以用简称
20.患者的护理级别根据什么确定
A.患者的病情轻重
B.患者的年龄
C.患者的性别
D.患者的文化程度
21.特级护理患者的护理记录应
A.每天记录1次
B.每班记录1次
C.每2小时记录1次
D.根据病情变化随时记录
22.一级护理患者的护理记录至少
A.每天记录1次
B.每班记录1次
C.每2小时记录1次
D.每4小时记录1次
23.二级护理患者的护理记录至少
A.每天记录1次
B.每2天记录1次
C.每周记录1次
D.每半月记录1次
24.三级护理患者的护理记录可
A.每天记录1次
B.每2天记录1次
C.每周记录1-2次
D.每月记录1次
25.护理文书中记录患者的呼吸，正确的表述是
A.呼吸平稳
B.呼吸不太平稳
C.呼吸有点快
D.呼吸差不多正常
26.护理记录单中“效果评价”部分应记录
A.护理措施实施后的结果
B.医生的治疗效果
C.患者的主观感受
D.家属的满意度
27.下列关于护理文书中时间的记录，正确的是
A.记录到分钟
B.记录到小时
C.记录到天
D.记录到月
28.护理文书中使用外文缩写时，应
A.全部用大写字母
B.全部用小写字母
C.按规范使用，大小写正确
D.可以随意使用
29.下列关于护理文书中药物名称的书写，正确的是
A.可以用商品名
B.可以用简称
C.应写通用