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护理文书考试题库及答案

一、填空题

1.护理文书是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，包括体温单、医嘱单、（护理记录单）等。

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、（转入）、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.护理记录书写应当（客观）、真实、准确、及时、完整。

4.长期医嘱有效时间在（24）小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。

5.临时医嘱有效时间在（24）小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。

6.手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用（器械）、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。

7.一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的（客观）记录。

8.危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的（客观）记录。

9.护理记录单眉栏各项用（蓝黑）墨水笔填写。

10.记录出入液量时，1ml水相当于（1）g。

11.护士在书写护理文书时如出现错字，应当用（双线）划在错字上，将正确的字写在上方，并签全名。

12.患者入院时间应精确到（分钟）。

13.护理文书应当按照规定的格式和内容书写，并由相应（护理人员）签名。

14.体温单上大便失禁以（）表示。

15.护理记录单上的生命体征记录时间应与（体温单）上记录的时间一致。

16.医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用（红）墨水笔标注“取消”字样并签名。

17.新人院患者应在（8）小时内完成入院护理评估记录。

18.护理文书中的护理措施记录应具体、（明确）、具有可操作性。

19.输血护理记录应包括输血时间、血型、（血量）、有无输血反应等。

20.患者转科时，转出科室应在护理记录中注明（转科时间）及去向。

二、单选题

1.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.病历

C.护理记录单

D.医嘱单

答案：B

2.体温单上绘制体温符号，口温用（）

A.蓝“●”

B.蓝“×”

C.红“●”

D.红“×”

答案：C

3.长期医嘱单的顺序是（）

A.先临时医嘱，后长期医嘱

B.先长期医嘱，后临时医嘱

C.按医嘱开具的时间先后顺序排列

D.按护理执行的时间先后顺序排列

答案：C

4.临时备用医嘱（SOS）的有效期为（）

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

5.手术护理记录单中器械、敷料清点数目与术中实际数目不符时，应（）

A.按照器械护士说的数目填写

B.按照巡回护士说的数目填写

C.重新清点并记录实际数目

D.不做处理

答案：C

6.护理记录单的书写要求不包括（）

A.及时

B.准确

C.生动

D.完整

答案：C

7.患者的出入液量除记录在护理记录单上外，还应记录于（）

A.医嘱单

B.体温单

C.手术护理记录单

D.入院护理评估单

答案：B

8.下列关于护理文书书写的叙述，错误的是（）

A.护理文书书写应当使用中文和医学术语

B.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的护理文书的责任

C.进修护士书写的护理文书，由带教护士审阅签名

D.护理文书书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

答案：D

9.一般患者护理记录至少（）记录一次。

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周

答案：C

10.危重患者护理记录应根据病情变化随时记录，至少（）记录一次。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：D

11.体温单上绘制脉搏符号，用（）

A.蓝“●”

B.蓝“×”

C.红“●”

D.红“×”

答案：A

12.下列属于临时医嘱的是（）

A.一级护理

B.低盐饮食

C.地西泮5mg口服st

D.青霉素80万U肌内注射bid

答案：C

13.护理文书书写出现错字时，正确的处理方法是（）

A.用涂改液涂掉

B.用刀片刮掉

C.用双线划在错字上，将正确的字写在上方，并签全名

D.用黑色墨水笔涂掉

答案：C

14.患者出院时间应填写在体温单的（）

A.40-42℃之间

B.35℃以下

C.底栏

D.日期栏

答案：A

15.下列关于医嘱执行的叙述，错误的是（）

A.护士一般不执行口头医嘱

B.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士应复诵一遍，经医生核实无误后方可执行

C.执行医嘱后，应及时记录

D.凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，可不做处理

答案：D

三、多选题

1.护理文书的作用包括（）

A.反映患者的病情变化

B.为医疗、护理、教学和科研提供重要资料

C.作为评价护理质量的依据

D.具有法律效应

答案：