宗教信仰相关病历书写规范知识试卷.docx
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宗教信仰相关病历书写规范知识试卷
1、门诊病历书写应遵循的基本原则不包括以下哪项？
客观真实
及时准确
简明扼要(正确答案)
字迹工整
2、门诊病历的完成时限要求是：
接诊后24小时内
接诊时即时完成(正确答案)
患者离院前补记
3天内补全
3、患者基本信息中必须包含的内容是：
职业
婚姻状况
联系方式(正确答案)
宗教信仰
4、主诉的正确书写要求是：
使用诊断术语
不超过30字
包含症状和持续时间(正确答案)
可省略时间
5、病历修改的正确方式是：
涂黑覆盖原内容
直接删除错误部分
双划线并签名、注明时间(正确答案)
使用修正液修改
6、过敏史应记录在病历的哪一部分？
现病史
既往史(正确答
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