病历书写规范与时间要求相关知识测试试卷.docx
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病历书写规范与时间要求相关知识测试试卷
您的科室：
1、病历书写的主要目的是什么？
记录病人信息(正确答案)
便于医生交流
促进医疗研究
法律文件
2、术后首次病程记录完成时限为（）
术后6小时
术后8小时
术后即刻(正确答案)
术后24小时
3、在病历书写中，应该使用什么样的语言？
专业术语(正确答案)
口语
地方方言
简体字
4、病历书写的时间要求是什么？
及时(正确答案)
随意
延后
不重要
5、转入记录由转入科室医师于患者转入后(?)完成。
即刻
24小时内(正确答案)
48小时内
72小时内
6、输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输
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