医疗病历书写规范相关知识测试试卷.docx

医疗病历书写时间及内容规范相关知识测试试卷.docx 医疗病历书写时间及内容规范相关知识测试试卷 1.病历书写应当使用()。 A.中文(正确答案) B.英文 C.中英文混合 D.患者能理解的语言 2.病历中体格检查应在患者入院后()内完成。 A.6小时 B.8小时(正确答案) C.12小时 D.24小时 3.首次病程记录的时间要求是患者入院后()。 A.8小时内(正确答案) B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 4.死亡病例讨论记录应在患者死亡后()内完成。 A.1周(正确答案) B.2周 C.3周 D.4周 5.上级医师查房记录应在查房后()内完成。 A.6小时

2025-04-03 约6.86千字 26页立即下载

医疗病历书写时间及规范要求相关知识测试试卷.docx 医疗病历书写时间及规范要求相关知识测试试卷 1、阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师（）所做的病情及诊疗情况的总结。 A、1周 B、14天 C、1个月(正确答案) D、3个月 2、关于出院记录书写要求错误的是（）。 A、应当在患者出院离开病房前完成 B、出院记录不用交于患者(正确答案) C、书写认真具体，以利于患者出院后序贯治疗、复诊和随访 D、内容包括入院情况、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱等 3、上级医师首次查房记录应当在患者入院后（）小时内完成。 A、6h B、12h C、24h D、48h(正确答案) 4、有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。 A、2h

2025-05-04 约1.39千字 5页立即下载

病历书写规范相关知识测试试卷.docx 病历书写规范相关知识测试试卷 姓名：科室：一、单项选择题（每题5分） 1.病历书写的基本要求不包括以下哪项？ A.客观、真实、准确、及时、完整、规范 B.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 C.使用医学术语，便于交流 D.尽量使用缩写，提高书写效率(正确答案) 2.以下哪项不属于病历书写规范中的“主诉”部分？ A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.提示疾病发热发展及预后(正确答案) 3.病程记录中，以下哪项不属于“症状及体征的变化”？ A.症状出现的时间、程度、性质 B.体征的发现、变化、消失 C.患者自

2025-03-23 约1.52千字 6页立即下载

医疗病历书写规范知识测试试卷.docx 医疗病历书写规范知识测试试卷 您的姓名学号：一、单选题（每题4分，共80分） 1.首次病程记录应在患者入院后()内完成 A.6小时 B.8小时(正确答案) C.24小时 D.72小时 2.抢救记录需在抢救结束后()小时内补记 A.2小时 B.6小时(正确答案) C.12小时 D.24小时 3.手术记录应当由()书写并签名 A.经治医师 B.主治医师 C.手术者(正确答案) D.第一助手 4.主诉的描述应避免() A.症状或体征 B.时间 C.诊断术语(正确答案) D.诱因 5.现病史需详细记录的内容不包括() A.起病

2025-03-22 约1.74千字 8页立即下载

医疗病历书写规范知识测试试卷.docx 医疗病历书写规范知识测试试卷 1、入院记录中患者一般情况不包括以下哪个内容？姓名性别婚姻状况诊断(正确答案) 2、现病史应按什么顺序书写？随机时间顺序(正确答案) 重要性病种 3、既往史中不包括以下哪个内容？疾病史药物过敏史个人收入(正确答案) 传染病史 4、体格检查应当按照什么进行书写？随机系统循序(正确答案) 患者意愿医师经验 5、初步诊断是由谁根据患者入院情况作出的？护士患者经治医师(正确答案) 家属 6、再次或多次入院记录的主诉应记录什么？历史病症本次入院的主要症状(正确答案) 患者的个人史入院日期 7、患者入院不足24小时出院时，记录应包括以下哪

2025-06-06 约小于1千字 6页立即下载

医疗病历书写时间及规范相关知识试卷.docx 医疗病历书写时间及规范相关知识试卷 科室：一、单选题（每题2分，共60分） 1.下列关于病历书写的基本要求，错误的是() A.应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写 B.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 C.可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹(正确答案) D.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名 2.首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。 A.6 B.8(正确答案) C.12 D.24 3.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后()小时内完成。 A.6 B.8 C.12 D.24(正确答

2025-04-01 约4.34千字 14页立即下载

医疗病历书写时间及要求相关知识测试试卷.docx 医疗病历书写时间及要求相关知识测试试卷 1.病历书写过程中出现错字时，正确的修改方法是() A.用橡皮擦去错字后重写? B.用涂改液涂去错字后重写? C.用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名(正确答案) D.直接在错字上重写? 2.医嘱不得涂改，需要取消时，应当()? A.用橡皮擦去? B.用涂改液涂去? C.使用红色墨水标注“取消”字样并签名?(正确答案) D.划双线? 3.病历书写应当使用的文字是()? A.中文?(正确答案) B.英文? C.中英文混合? D.随意? 4.入院记录应在患者入院后多长时间内完成

2025-04-14 约1.5千字 6页立即下载

医疗病历书写与问诊相关知识测试试卷.docx 医疗病历书写与问诊相关知识测试试卷 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）。 A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后(正确答案) E.文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确（）。 A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次(正确答案) E.临床操作及治疗措施 3、病历书写不正确的是（）。 A.入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写(正确答案) 4、有关病

2025-04-15 约1.58千字 6页立即下载

医学病历书写规范相关知识测试试卷.docx 医学病历书写规范相关知识测试试卷 科室：职称： () 一、选择题（总分75分，每题5分） 1.主诉的写作要求下列哪项不正确（）？ A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病的发展及预后(正确答案) E.文字精练、术语准确 2.病程记录的书写下列哪项不正确（）？ A.症状及体征的变化 B.检查结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次(正确答案) E.临床操作及治疗措施 3.主诉的含义下列哪项正确（）？ A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间 B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间 C.指病人的主要症状或体征及持续的时

2025-03-13 约2.32千字 7页立即下载

病历书写规范与时间要求相关知识测试试卷.docx 病历书写规范与时间要求相关知识测试试卷 您的科室： 1、病历书写的主要目的是什么？记录病人信息(正确答案) 便于医生交流促进医疗研究法律文件 2、术后首次病程记录完成时限为（）术后6小时术后8小时术后即刻(正确答案) 术后24小时 3、在病历书写中，应该使用什么样的语言？专业术语(正确答案) 口语地方方言简体字 4、病历书写的时间要求是什么？及时(正确答案) 随意延后不重要 5、转入记录由转入科室医师于患者转入后(?)完成。即刻 24小时内(正确答案) 48小时内 72小时内 6、输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输

2025-03-20 约1.23千字 6页立即下载

病历书写规范知识测试卷.docx 病历书写规范知识测试试卷 姓名：[填空题]* _________________________________ 1、病历书写应当使用哪种颜色的墨水？[单选题]* 蓝黑墨水(正确答案) 红色墨水绿色墨水黄色墨水 2、病历书写应当使用什么语言？[单选题]* 英文中文(正确答案) 法文德文 3、患者入院后，入院记录应当在多久内完成？[单选题]* 12小时 24小时(正确答案) 48小时 72小时 4、病历书写过程中出现错字时，应当用什么方法处理？[单选题]* 直接删除用双线划掉(正确答案) 用涂改液不处理 5、门（急）诊病历内容不包括以下哪项？[单选题]* 病历

2025-06-10 约1.11千字 5页立即下载

医疗病历填写规范与要求相关知识测试试卷.docx 医疗病历填写规范与要求相关知识测试试卷 请输入您的手机号码：其它信息如工号：职称 () 1.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录，记录到时。（B）(正确答案) A对B错 2.死亡患者家属拒不签署“尸检知情同意书”时，应在病历中详细记录。（） A对(正确答案) B错 3.户口地址指患者户籍登记所在地址，按户口所在地填写。记录至乡镇级即可。（） A对 B错(正确答案) 4.首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间，病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致。（）单选题 A对 B错(正确答案

2025-04-21 约小于1千字 3页立即下载

医疗病历书写与危急值处理等相关知识试卷.docx 医疗病历书写与危急值处理等相关知识试卷 姓名：科室 1、门诊考核中，医师必须遵循哪些规定？* 严格执行首诊负责制(正确答案) 按时出诊(正确答案) 规范诊疗(正确答案) 佩戴胸卡(正确答案) 2、药品名称应当使用什么书写？规范的中文名称(正确答案) 随意的中文名称外文名称代替性符号 3、接收到危急值结果需要做哪些工作？* 登记到登记本(正确答案) 及时通知、处理病人(正确答案) 在病历上书写记录(正确答案) 只用通知、处理病人 4、急诊病历中就诊时间需具体到什么？小时分钟(正确答案) 秒天 5、病历书写的基本要求有哪些？* 使用医学术语(正确答案) 字迹清晰(正确答案) 表

2025-03-15 约1.02千字 5页立即下载

医疗病历书写与手术相关知识考试试卷.docx 医疗病历书写与手术相关知识考试试卷 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后(正确答案) 2、病程记录书写下列哪项不正确（） A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次(正确答案) 3、病历书写不正确的是（） A.入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D手术记录凡参加手术者均可书写(正确答案) 4、有关病历书写不正确的是（） A.首次由经管的住院医师书写(正确答案) B.病程记录一般可2-3天

2025-04-19 约2.57千字 10页立即下载

医务人员病历书写相关时间及规范知识测试试卷.docx 医务人员病历书写相关时间及规范知识测试试卷 1、首次病程记录应由经治医师或值班医师在患者入院（）小时内完成。 A、6h B、8h(正确答案) C、12h D、24h 2、转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成。 A、8h C、24h(正确答案) D、48h B、12h 3、上级医师首次查房记录应当在患者入院后（）小时内完成。 A、6h B、12h C、24h D、48h(正确答案) 4、有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。 A、2h B、4h C、6h(正确答案) D、8h 5、关于会诊记录描述错误的是（）。 A、由申请医师和会诊医师书写的记

2025-05-05 约1.56千字 6页立即下载