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主管护师-内科护理学（中级）专业知识考前特训4

单选题（共99题,共99分）

（1.）下列关于性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述，错误的是

A.首发症状常为四肢对称性无力

B.（江南博哥）脑脊液的蛋白一细胞分离现象通常在病后第3周最明显

C.多数患者发病前有上呼吸道、肠道感染史

D.延髓麻痹以成人多见

E.可伴肢体远端感觉异常

正确答案：D

参考解析：性炎性脱髓鞘性多发性神经根病多数患者发病前1〜4周有上呼吸

道和消化道感染症状，首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，

自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和（或）手套、袜子型感觉减

退；脑神经损害以双侧面瘫在成年患者中多见，而延髓麻痹则以儿童为多见；

典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白一细胞分离现

象，通常在病后第3周最明显。

（2.）患者，女性，29岁，因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U/L，总胆红

素70nmol/L,抗-HAV-IgM（+）,诊断为〃性黄疸型肝炎〃。该患者目前最主要

的治疗措施是

A.卧床休息

B.保肝药物治疗

C.抗病毒治疗

D.补充维生素

E.免疫治疗

正确答案：A

参考解析：性肝炎患者的最主要治疗措施为卧床休息。该患者为性黄疸型

肝炎，因此最主要的治疗措施应为卧床休息。考生可以记住：〃肝炎又叫〃富贵

病〃，必须吃好喝好还不能干活。〃

（3.）患者，女性，16岁，因3天来发热，体温39°C左右，伴头痛、恶心、呕

吐，共呕吐3次，为胃内容物，于8月12日诊入院。患者嗜睡，脑膜刺激征

阳性，查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以

下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的

A.中毒性心肌炎

B.惊厥

C.持续高热

D.呼吸衰竭

E.应激性溃疡

正确答案：C

参考解析：流行性乙型脑炎（乙脑）患者会出现头痛、恶心呕吐、意识障碍、

惊厥、持续高热、呼吸衰竭，容易并发支气管肺炎，重者可出现应激性溃疡。

其中持续高热为乙脑必有的症状，发热越高，热程越长，病情越重。乙脑患者

一般不会发生中毒性心肌炎。

(4.)患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时

高时低，多在150-160mmHg/100-105mmHgo近半个月无诱因出现心前区持续疼

痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断诊入院。入院后经相关

检查确诊为性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中

出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰

音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是

A.再发心肌梗死

B.性左心衰竭

C.肺栓塞

D.心律失常

E.肺部感染

正确答案：B

参考解析：本题考查了性心肌梗死的临床表现。性心肌梗死患者可出现

性左心衰竭，一般在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力

显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发叩等，重者出

现肺水肿。

(5.)患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：

抗Sni抗体阳性，应考虑是

A.类风湿性关节炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性关节炎

E.风湿性关节炎

正确答案：C

参考解析：抗Sni抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，结合病例中患者为青年

女性，有低热、关节肿痛，应首先考虑系统性红斑狼疮的可能。

(6.)男性，66岁，晨起时自觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下

肢无力而跌倒。查体：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑

A.基底节出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

正确答案：C

参考解析：根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症

状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性

大。

(7.)关于特发性血小板减少性紫瘢的临床特点，下列哪项描述不妥

A.性型多见于青年女性，慢性型多见于儿童

B.性型起病前多有感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察

C.性型出血较为严重，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现

D.慢性型多数反复发作

E.性型多数呈自限性

正确答案：A

参