CHS2.0分组规则对乳腺恶性肿瘤手术编码影响1.pdf

CHS2.0分组规则对乳腺恶性肿瘤

手术编码影响

病案科邓冰

2025.4.20

c目录

ONTENTS

•JA1乳房恶性肿瘤根治性切除伴乳房重建术

•入组条件1：主要诊断+手术或操作1+手术或操作2

•入组条件2：主要诊断+手术或操作1+手术或操作3+手术或操作4

•入组条件3：主要诊断+手术或操作4+手术或操作5

•主要诊断：C44.5/C50.-/C79中乳房皮肤或乳房恶性肿瘤或继发恶性肿瘤/D03.5乳房原位黑色素瘤

/D04.5乳房皮肤原位癌/D05.-乳房原位癌/

•手术表1：85.53/85.54/85.7

•手术表2：85.43-48

•手术表3：85.21-23/85.34/85.36/85.41/85.42

•手术表4：40.11-40.59和乳房相关前哨淋巴结活组织检查/淋巴结切除/区域切除/根治切除

•手术表5：85.33/85.35

•JA2乳房恶性肿瘤根治性切除术

•入组条件1：主要诊断+主要手术或操作1

•入组条件2：主要诊断+手术或操作2+手术或操作3

•主要诊断：C44.5/C50.-/C79中乳房皮肤或乳房恶性肿瘤或继发恶性肿瘤/D03.5乳房原位黑色素瘤/D04.5

乳房皮肤原位癌/D05.-乳房原位癌/

•手术表1：85.43-85.48

•手术表2：85.21-23/85.34/85.36/85.41/85.42

•手术表3：40.11-40.59和乳房相关前哨淋巴结活组织检查/淋巴结切除/区域切除/根治切除

•JB1乳房成形手术

•JB2乳腺切除手术

•JB3其他乳房手术

广西基本医疗保险DRG分组权重方案（2.0版）

序号MDCADRGDRGDRG分组名称DRG组类型权重

367JJA1JA19乳房恶性肿瘤根治性切除伴乳房重建术外科手术组5.99491

368JJA2JA29乳房恶性肿瘤根治性切除术外科手术组3.34902

369JJB1JB19乳房形成术外科手术组2.50582

370JJB2JB29乳腺切除手术外科手术组2.47458

371JJB3JB39其他乳房手术外科手术组0.90773

乳腺手术DRG1.1与2.0版区别

DRG1.1

DRG2.0

乳腺手术DRG1.1与2.0版区别

主要诊断：C50.200x001乳腺内上象限恶性肿瘤

主要手术：85.3300x001单侧乳房腺体切除伴假体置入术

其他手术1：40.1105前哨淋巴结活组织检查

1.1版JB1乳房成型手术

2.0版JA1乳房恶性肿瘤根治性切除伴乳房重建术

在治疗乳腺癌的手术中，乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）已经逐渐取代传统的腋窝淋

巴结清扫来评估早期乳腺癌患者的区域淋巴结情况，前哨淋巴结活检阴性者可避免腋窝淋巴

结清扫。

在DRG1.1版本时，40.1105前哨淋巴结活组织检查不会影响乳腺癌手术的入组，

但是在接下来的DRG2.0版本则会影响入组。