恶性肿瘤手术配合.pptx

恶性肿瘤手术配合演讲人：日期:

CONTENTS目录01术前准备规范02术中配合要点03肿瘤切除阶段协作04术后处理规范05应急事件处置06质量控制体系

01术前准备规范

多学科会诊要求肿瘤外科麻醉科肿瘤内科重症医学科负责手术治疗及术前术后管理，评估手术风险及切除范围。评估患者术前化疗或放疗的效果，确定手术时机及术后治疗方案。评估患者麻醉风险，制定麻醉方案，确保手术顺利进行。评估患者术后康复能力，制定术后重症监护及治疗方案。

外科医生确定手术方式及切除范围，制定手术计划及备选方案。麻醉科医生确认麻醉方式及术中监测方案。肿瘤内科医生确认患者术前治疗方案及术后康复计划。重症医学科医生确认术后重症监护及治疗方案，确保患者平稳度过术后危险期。手术方案确认流程

特殊器械预检标准手术器械麻醉设备重症监护设备急救药品及器材检查手术器械是否完备、功能正常，特别是特殊器械如超声刀、电刀等。检查麻醉机、呼吸机、监测仪等设备是否处于良好状态，确保麻醉安全。检查重症监护设备如心电监护仪、氧气吸入器等是否完好，确保术后患者能够得到及时、有效的监护。备齐急救药品及器材，如止血药、升压药、急救箱等，以应对术中可能出现的紧急情况。

02术中配合要点

无菌操作分级控制手术室必须彻底消毒，包括空气、表面和物品，以确保手术过程的无菌环境。手术室环境消毒手术团队成员必须更换无菌手术衣、手套、口罩和帽子，并进行外科洗手。手术团队的无菌准备在手术过程中，必须严格遵守无菌操作技术，如使用无菌器械、避免交叉污染等。无菌操作技术无菌物品应使用特定方式传递，以确保在手术过程中保持无菌状态。无菌物品的传递和管理

精准器械传递流程器械的摆放和准备手术器械应按照使用顺序和无菌原则摆放在器械台上，并确保处于良好使用状态。器械的传递手术团队成员应准确、迅速地传递手术器械，避免掉落或损坏。器械的清洗和更换手术器械在使用后应及时清洗和更换，以确保其性能和无菌状态。器械的计数和核对在手术过程中，应严格核对手术器械的数量和完整性，避免器械遗留在患者体内。

快速病理诊断对接标本的采集和处理在手术中，应迅速、准确地采集标本，并进行适当的处理和标记断结果的反馈病理科应尽快将诊断结果反馈给手术团队，以便根据诊断结果调整手术方案或采取其他治疗措施。标本的送检将采集的标本及时送往病理科进行快速病理检查，以便及时获得病理诊断结果。病理标本的保存和管理对于重要的病理标本，应进行妥善的保存和管理，以便后续的研究和复查。

03肿瘤切除阶段协作

术前定位利用影像学技术确定肿瘤位置，体表标记切除边界。术中导航采用荧光标记或超声定位等技术，实时追踪肿瘤边界。切除范围确认通过术中病理检查，确保切除范围足够，避免肿瘤残留。切除边界标记方法

重要器官保护策略术前详细评估肿瘤与邻近器官的关系，制定保护方案。器官功能评估采用微创技术，仔细分离肿瘤与周围组织的粘连，减少对正常组织的损伤。术中精细操作实时监测重要器官的功能状态，确保手术过程中的安全。器官功能监测

术中冰冻切片配合冰冻切片制备将切除的组织样本迅速冷冻，制成切片进行病理检查。01病理结果反馈快速提供病理诊断结果，指导手术方案的调整。02剩余组织处理根据病理结果，决定是否需要进一步切除或采取其他治疗措施。03

04术后处理规范

标本保存与送检流程标本标记标本切除后应立即进行标记，包括患者信息、手术部位、标本种类等信息，确保标本来源可追溯。01标本保存标本应妥善保存，避免过度挤压、折叠或牵拉，防止细胞变形或破坏，同时保持湿润，避免干燥。02送检流程标本应尽快送至病理科进行进一步检查，送检过程中需保持标本的完整性，避免污染或丢失。03

切口防污染措施术前准备手术团队应在手术前进行严格的消毒和清洁，确保手术室、手术器械和手术人员的无菌状态。术中操作手术过程中需严格遵守无菌技术操作规程，尽量避免或减少污染切口的机会。术后处理手术后需对切口进行彻底清洗和消毒，同时覆盖无菌敷料，保持切口清洁干燥，避免感染。

术后器械清点标准手术结束前、缝合切口前、离开手术室前等关键时点，需进行器械清点，确保手术器械和敷料等物品的数量准确无误。清点时机清点内容清点人员清点内容包括手术器械、敷料、缝针等物品的数量、种类和完整性，确保无遗漏或损坏。清点应由手术团队中的专门人员负责，通常包括器械护士和巡回护士，清点时需认真核对并记录清点结果。

05应急事件处置

术前准备确定患者血型、备血，检查手术器械及止血设备是否完好。术中控制迅速定位出血点，使用压迫、缝合、结扎等方法止血，必要时输血。术后处理密切观察患者生命体征，加强止血药物的应用，及时补充血容量。大出血紧急预案

肿瘤破裂防控方案全面评估患者肿瘤部位、大小、与周围组织关系，预测破裂风险。术前评估在手术过程中轻柔操作，避免对肿瘤的过度牵