颅脑外伤急诊抢救护理.pptx

颅脑外伤急诊抢救护理演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02急诊抢救流程01颅脑外伤概述03护理评估与观察要点04药物治疗与护理配合05手术治疗与围术期管理06总结与展望

颅脑外伤概述01

定义颅脑外伤是指由于外物造成的头部肉眼可见的伤，通常会引起不同程度的永久性功能障碍。发病原因主要病因包括交通事故、跌落、暴力行为、工伤等外力作用于头部。定义与发病原因

局灶性症状如运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等；弥散性症状如记忆障碍、睡眠障碍、意识模糊、昏迷等。临床表现根据损伤机制，可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤；根据损伤部位，可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。分类临床表现及分类

诊断方法与标准诊断标准依据格拉斯哥昏迷计分（GCS）等标准评估患者神经系统功能，确定病情严重程度。诊断方法通过详细询问病史、观察临床表现、神经系统检查、头颅CT或MRI等影像学检查确定损伤部位和程度。

预防措施加强安全意识教育，遵守交通规则，避免高风险行为，注意工作环境安全等。重要性预防措施与重要性颅脑外伤具有致残率和死亡率高的特点，及时预防、诊断和治疗对于减轻患者痛苦、提高生活质量具有重要意义。0102

急诊抢救流程02

接诊准备确保抢救设备齐全，医护人员迅速到位，准备接诊患者。初步评估快速评估患者意识、瞳孔、生命体征及伤口情况，确定伤情严重程度。建立静脉通道为患者迅速建立静脉通道，以便输液和用药。呼吸道管理确保呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物和呕吐物。接诊与初步评估

使用脱水剂或利尿剂，以降低颅内压，减轻脑水肿。降低颅内压给予患者镇静止痛药，缓解头痛和焦虑情绪。镇静止头部伤口进行止血包扎，控制出血。止血包扎对伤口进行彻底清创，预防感染。伤口处理急救处理措施

辅助检查与监测影像学检查进行头颅CT或MRI检查，以明确脑损伤的部位和程度。生命体征监测持续监测患者的血压、心率、呼吸和血氧饱和度等指标。神经功能评估定期评估患者的神经功能，包括意识、瞳孔、肌力、感觉等方面。实验室检查进行血常规、凝血功能、电解质等常规实验室检查，以评估患者的整体状况。

在转运前，确保患者的生命体征稳定，伤口得到有效处理。转运准备在转运过程中，要密切观察患者的病情变化，确保呼吸道通畅，避免颠簸和震荡。转运过程与接收科室的医护人员进行详细交接，包括患者的病情、抢救经过、用药情况及生命体征等。交接工作转运与交接工作

护理评估与观察要点03

定期评估患者意识状态，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估昏迷程度。观察患者瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在颅内压增高或脑疝等危险情况。检查患者肢体运动情况，包括肌力、肌张力、协调性等，以确定是否存在瘫痪或运动障碍。评估患者触觉、痛觉、温觉等感觉功能，以及视觉、听觉等感官功能是否受损。神经系统功能评估意识状态瞳孔变化运动功能感觉功能

生命体征监测及分析体温持续监测患者体温，及时发现发热或体温过低等异常情况。心率监测患者心率变化，警惕心动过速或过缓等心律失常。呼吸观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。血压定期测量患者血压，以评估颅内压和循环功能状态。

颅内压增高密切观察患者病情变化，及时采取措施降低颅内压，如抬高床头、应用脱水药物等。癫痫发作对于出现癫痫发作的患者，应及时给予抗癫痫药物治疗，并采取措施保护患者免受伤害。消化道出血预防应激性溃疡和消化道出血，可给予胃黏膜保护剂、制酸剂等药物治疗。感染加强患者护理，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防肺部感染和尿路感染等并发症。并发症预防与处理

心理护理关注患者心理状态，及时给予心理疏导和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。康复指导根据患者情况制定个性化的康复计划，包括肢体功能锻炼、认知功能训练等方面，促进患者全面康复。心理护理与康复指导

药物治疗与护理配合04

脑外伤患者的药物治疗应遵循止血、抗感染、降颅压、保护脑细胞和神经功能的原则。药物治疗原则根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。常用药物包括止血药、抗生素、脱水剂、镇静剂等。药物治疗方案药物治疗原则及方案

药物使用注意事项止血药物注意观察患者的凝血功能，避免过度使用导致凝血障碍。抗生素应根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用导致耐药性。脱水剂使用时应注意患者的肾功能和电解质平衡，避免脱水过度。镇静剂避免长期使用，以免成瘾或抑制呼吸。

护理人员需了解药物的性质、剂量、途径和副作用，遵医嘱准确给药。给药前护理观察患者的反应和病情变化，及时调整药物剂量和途径。给药过程护理评估药物疗效，记录患者用药后的反应和病情变化。给药后护理护理人员在药物治疗中的角色010203

药物不良反应监测及处理密切观察患者生命体征和病情变化，及时发现药物不良反应。发现不良反应时，应立即停药并报告医生，协助医生进行处理。填