妊娠期高血压疾病的护理考试练习题.docx

妊娠期高血压疾病的护理考试练习题

选择题

1.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是（）

A.脑血管痉挛

B.胎盘血管痉挛

C.肾小血管痉挛

D.全身小动脉痉挛

E.冠状动脉痉挛

答案：D。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。其他选项均是全身小动脉痉挛在不同器官的表现。

2.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）

A.尿量700ml/24小时

B.呼吸18次/分

C.膝反射消失

D.血压130/90mmHg

E.自觉症状减轻

答案：C。解析：使用硫酸镁的注意事项包括：膝反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml。当膝反射消失时，提示可能出现了硫酸镁中毒，应立即停用药物。A选项尿量700ml/24小时符合要求；B选项呼吸18次/分也在正常范围内；D选项血压情况不是停用硫酸镁的指征；E选项自觉症状减轻与是否停用硫酸镁无关。

3.某孕妇，孕34周，因“头痛、眼花”就诊。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），应诊断为（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.慢性高血压并发子痫前期

答案：C。解析：重度子痫前期的诊断标准为：妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部疼痛。该孕妇血压160/110mmHg，尿蛋白（++），有头痛、眼花症状，符合重度子痫前期的诊断。妊娠期高血压仅表现为血压升高，无蛋白尿等其他症状；轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上发生子痫前期。

填空题

1.妊娠期高血压疾病分类包括________、________、________、________、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。

答案：妊娠期高血压；轻度子痫前期；重度子痫前期；子痫。解析：这是妊娠期高血压疾病的常见分类方式，不同类型有不同的临床表现和诊断标准，便于临床医生准确判断病情并采取相应的治疗措施。

2.硫酸镁中毒首先表现为________。

答案：膝反射减弱或消失。解析：硫酸镁中毒时，神经肌肉接头的传导受到抑制，最先出现的表现是膝反射减弱或消失，随着中毒程度加重，可出现呼吸抑制、心跳骤停等严重后果。

判断题

1.妊娠期高血压疾病患者水肿越严重，病情越重。（）

答案：错误。解析：妊娠期高血压疾病患者的水肿程度与病情严重程度并不一定成正比。水肿可分为显性水肿和隐性水肿，有些患者虽有明显水肿，但血压及蛋白尿情况可能较轻；而有些患者虽水肿不明显，但血压升高显著、蛋白尿严重，病情可能更重。判断病情严重程度应综合考虑血压、蛋白尿、自觉症状等多方面因素。

2.子痫患者抽搐时，应立即给予大量镇静剂控制抽搐。（）

答案：错误。解析：子痫患者抽搐时，应首先保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，控制抽搐首选硫酸镁，而不是立即给予大量镇静剂。因为大量镇静剂可能会抑制呼吸，导致患者呼吸骤停等严重后果。在硫酸镁控制抽搐效果不佳时，可在医生指导下配合使用其他镇静药物。

解答题

1.简述妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁的护理要点。

答案：

用药前及用药过程中均应监测孕妇血压。

用药前必须检查膝反射，膝反射必须存在。

呼吸不少于16次/分。

尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml。

备钙剂作为解毒剂，当出现镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

严密观察患者的反应，如有无头晕、眼花、恶心、呕吐等症状。

严格控制硫酸镁的滴速和用量，一般硫酸镁的滴注速度以1～2g/h为宜，不超过2g/h。

解析：使用硫酸镁时，严格掌握这些护理要点是为了确保用药安全，避免发生硫酸镁中毒等不良反应。监测血压可了解病情变化；检查膝反射、呼吸和尿量是判断是否出现镁中毒的重要指标；备钙剂是为了在出现中毒时及时解毒；观察患者反应和控制滴速用量能更好地发挥药物疗效并保障患者安全。

2.如何对妊娠期高血压疾病患者进行健康指导？

答案：