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妊娠期高血压疾病护理理论考试题

选择题

1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）

A.胎盘绒毛退行性变化

B.水钠潴留

C.全身小动脉痉挛

D.弥漫性血管内凝血

E.肾小管重吸收功能降低

答案：C。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。胎盘绒毛退行性变化是其可能导致的胎盘改变；水钠潴留是其表现之一而非基本病理变化；弥漫性血管内凝血是其严重的并发症；肾小管重吸收功能降低是其病理变化引起的肾脏表现之一。

2.孕妇，28岁，孕35周，诊断为妊娠期高血压疾病，首要的护理措施是（）

A.左侧卧位休息

B.观察尿量

C.观察血压变化

D.间断吸氧

E.心理护理

答案：C。解析：对于妊娠期高血压疾病的孕妇，血压的波动直接反映病情的严重程度和发展情况，密切观察血压变化可以及时发现病情的变化，采取相应的治疗措施，所以观察血压变化是首要的护理措施。左侧卧位休息可改善子宫胎盘血液循环；观察尿量可了解肾脏功能；间断吸氧可提高孕妇及胎儿的血氧含量；心理护理可缓解孕妇的紧张情绪，但都不是首要措施。

3.子痫患者最主要的死亡原因是（）

A.脑水肿

B.脑出血

C.肾衰竭

D.急性重型肝炎

E.循环衰竭

答案：B。解析：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是指在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。脑出血是子痫患者最主要的死亡原因，因为血压急剧升高，脑血管破裂出血，可导致严重的脑损伤和颅内压升高，危及生命。脑水肿、肾衰竭、急性重型肝炎、循环衰竭也是子痫可能出现的严重并发症，但不是最主要的死亡原因。

填空题

1.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

答案：解析：这是妊娠期高血压疾病的分类标准，明确不同类型的妊娠期高血压疾病，有助于临床诊断和治疗。

2.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，应注意监测膝腱反射、呼吸和尿量。

答案：解析：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，但使用不当可能会引起硫酸镁中毒，膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml是使用硫酸镁的必备条件，通过监测这些指标可以及时发现硫酸镁中毒的迹象。

判断题

1.妊娠期高血压疾病患者水肿越严重，病情越严重。（）

答案：错误。解析：妊娠期高血压疾病的病情严重程度不能单纯以水肿程度来判断，水肿可分为显性水肿和隐性水肿，有些患者虽有明显水肿但血压及其他指标正常，病情可能较轻；而有些患者虽水肿不明显，但血压持续升高、有蛋白尿等，病情可能较重。病情的判断需要综合考虑血压、蛋白尿、自觉症状等多方面因素。

2.子痫患者抽搐时，应立即给予氧气吸入。（）

答案：正确。解析：子痫患者抽搐时，呼吸可能受到抑制，导致机体缺氧，给予氧气吸入可以提高孕妇及胎儿的血氧含量，改善缺氧状况，防止因缺氧引起的进一步损伤，所以该说法正确。

解答题

1.简述妊娠期高血压疾病孕妇的饮食护理要点。

答案：①保证充足的蛋白质摄入，每日应摄入不少于100g的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，以补充因蛋白尿丢失的蛋白质，维持孕妇正常的生理功能和胎儿的生长发育。②摄入足够的热量，以满足孕妇和胎儿的能量需求，但要避免过度进食导致体重增长过快。③减少钠盐的摄入，每日食盐摄入量应控制在5g以下，避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物，以减轻水钠潴留，降低血压。④增加富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，以补充维生素C、维生素E、钙、镁等营养素，有助于降低血压，预防便秘。⑤适量补充钙剂，每日补钙12g，可降低妊娠期高血压疾病的发生风险。

2.请阐述子痫患者的急救护理措施。

答案：①立即取头低侧卧位，解开衣领，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。②给予氧气吸入，以提高孕妇及胎儿的血氧含量，改善缺氧状况。③专人护理，加用床档，防止患者坠床受伤。④遵医嘱迅速给予硫酸镁等药物控制抽搐，同时密切观察药物的疗效和不良反应。⑤密切观察生命体征、神志、尿量等变化，记录抽搐发作的次数、时间、表现等，以便及时调整治疗方案。⑥留置导尿管，准确记录出入量，了解肾脏功能。⑦做好剖宫产等终止妊娠的术前准备，抽搐控制后2小时应考虑终止妊娠。