科室医院感染管理工作计划.docx

科室医院感染管理工作计划

?一、工作目标

1.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全。

2.提高医疗质量，减少医院感染的发生。

3.增强医护人员的感染防控意识，提高手卫生依从性。

4.持续改进医院感染管理工作，提高医院感染管理水平。

二、主要措施

1.完善组织架构：

调整医院感染管理委员会成员，明确职责和工作制度。

设立医院感染管理科，配备专职人员，明确职责和工作流程。

各临床科室设立医院感染管理小组，指定专人负责本科室的医院感染管理工作。

2.加强培训与教育：

制定培训计划，定期组织医院感染管理相关知识的培训。

培训内容包括医院感染防控的基本知识、手卫生规范、无菌操作技术、医疗废物管理等。

对新上岗人员、实习生、进修生进行医院感染防控知识的岗前培训。

3.强化医院感染监测：

完善医院感染监测网络，提高监测数据的准确性和及时性。

开展全面综合性监测和目标性监测，包括医院感染发病率、病原体耐药情况、环境卫生学监测等。

对医院感染高危因素进行监测和评估，及时采取防控措施。

定期对医院感染监测数据进行分析和反馈，提出改进措施。

4.严格执行医院感染防控措施：

严格执行无菌技术操作规程，规范使用医疗器械。

加强医务人员的手卫生管理，提高手卫生依从性。

做好消毒与灭菌工作，严格执行医疗器械的清洗、消毒和灭菌技术规范。

加强医疗废物的管理，严格执行分类收集、存放、转运和处置制度。

5.开展医院感染防控专项整治活动：

针对医院感染管理存在的问题，开展专项整治活动。

重点整治医务人员手卫生、无菌操作技术、医院感染预防与控制措施的落实等。

通过专项整治，提高医院感染防控水平。

6.持续质量改进：

建立医院感染管理质量持续改进的工作机制。

定期对医院感染管理工作进行检查和评估，及时发现问题，提出改进措施。

鼓励科室开展医院感染防控的质量改进活动，提高医院感染管理水平。

三、工作步骤

1.第一阶段（[具体时间区间1]）：

完善组织架构，调整医院感染管理委员会成员，设立医院感染管理科。

明确各部门职责，制定工作制度和流程。

开展医院感染管理相关知识的培训，对全体医务人员进行手卫生知识的培训和考核。

2.第二阶段（[具体时间区间2]）：

完善医院感染监测网络，开展全面综合性监测和目标性监测。

对医院感染高危因素进行监测和评估，及时采取防控措施。

加强医务人员的手卫生管理，提高手卫生依从性。

3.第三阶段（[具体时间区间3]）：

持续质量改进，对医院感染管理工作进行检查和评估。

针对存在的问题，提出改进措施，不断提高医院感染管理水平。

开展医院感染防控专项整治活动，重点整治医务人员手卫生、无菌操作技术、医院感染预防与控制措施的落实等。

4.第四阶段（[具体时间区间4]）：

总结工作经验，巩固工作成果。

对医院感染管理工作进行全面总结和评价。

制定下一步工作计划，持续改进医院感染管理工作。

四、保障措施

1.加强组织领导：成立医院感染管理工作领导小组，负责医院感染管理工作的组织、协调和监督。

2.落实经费保障：医院将感染管理工作所需经费纳入年度预算，确保感染管理工作的顺利开展。

3.建立激励机制：将医院感染管理工作纳入科室和个人的绩效考核，对工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励。

4.加强沟通与协作：定期召开医院感染管理工作会议，通报工作进展情况，协调解决存在的问题。加强与相关部门的沟通与协作，形成工作合力。

以上是一份科室医院感染管理工作计划的模板，具体内容可根据实际情况进行调整和补充。