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医院感染管理工作计划

医院感染管理工作计划(精选15篇)

光阴迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又迈入新的阶段，是时

候开始制定计划了。拟起计划来就毫无头绪？以下是小编为大家整理

的医院感染管理工作计划，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院感染管理工作计划1

一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、

法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和

督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各

项记录。

三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感

染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格

率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时

上报感染办，科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进

措施。

4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并

做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与

技能培训，每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

五、抗生素应用管理

1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞

60％。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意

记录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保

存三年。

3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性

医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物

时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要

洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项

目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便

及时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒

灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

医院感染管理工作计划2

一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染

管理，并进一步加强监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预

防和控制医院感染的发生，保证诊疗安全。

1、进一步完善医院感染管理制度；至少每半年开展一次医院感染

管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

如遇到问题随时召开专题会议，充分发挥感染管理委员会的领导和决

策能力。

2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制；积极开展医院感

染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、

信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、

规范化。

3、临床科室医院感染管理小组加强管理；及时监控各类感染环节，

采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合

理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离

和标准预防各项措施，保障诊疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测；按照《医院感染监测规范》实行有效的医院

感染监测。医院感染管理科每月对特殊科室（血透室）进行微生物监

测、普通科室每季度监测一次（附表），并对监测资料进行汇总、分

析，及时反馈给科室，每半年向医院感染管理委员会汇报，特殊