2025年的科室医院感染管理工作计划.docx

2025年的科室医院感染管理工作计划

2025年，科室医院感染管理工作将以保障患者安全、提升医疗质量为核心目标，紧密围绕国家相关法律法规和医院的总体要求，结合科室实际情况，全面落实各项感染防控措施，持续改进感染管理工作。

一、加强组织管理，明确职责分工

完善科室医院感染管理小组的组织架构，明确各成员的职责和分工。定期召开小组会议，至少每月一次，分析科室医院感染管理工作中存在的问题，制定针对性的改进措施。组长负责全面统筹科室的感染管理工作，协调各方面资源，确保各项措施的有效落实。副组长协助组长开展工作，具体负责监督感染防控措施的执行情况，及时发现并解决问题。小组成员按照各自的职责，负责本科室不同区域的感染管理工作，包括病房、治疗室、手术室等，确保每个区域的感染防控工作都能得到有效落实。

加强对科室全体人员的感染管理培训，提高全员的感染防控意识和责任意识。新入职人员必须接受岗前医院感染知识培训，培训时间不少于3学时，经考核合格后方可上岗。定期组织科室人员参加医院感染管理知识的再培训，每季度至少一次，培训内容包括医院感染的诊断标准、预防控制措施、消毒隔离技术等。同时，鼓励科室人员参加医院组织的各类感染管理学术活动，不断更新知识，提高业务水平。

二、严格执行消毒隔离制度，确保医疗环境安全

严格按照《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》的要求，做好科室的消毒隔离工作。对病房、治疗室、手术室等重点区域，每天进行清洁和消毒，地面用含氯消毒剂湿式清扫，物体表面用消毒湿巾擦拭。消毒工作要做到彻底、全面，不留死角。对于医疗器械和物品，根据其危险性和使用频率，选择合适的消毒或灭菌方法。如接触皮肤、粘膜的医疗器械，如血压计袖带、听诊器等，每周至少消毒一次；接触无菌组织、器官的医疗器械，如手术器械、注射器等，必须进行灭菌处理。同时，要做好消毒效果的监测工作，定期对消毒后的物品进行采样检测，确保消毒质量符合要求。

加强对科室医疗废物的管理，严格按照《医疗废物管理条例》的规定，分类收集、存放和转运医疗废物。在科室设置专门的医疗废物收集容器，分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物五类，分别用不同颜色的包装袋或容器盛装，并标明类别。医疗废物收集人员要每天定时收集医疗废物，将其转运至医院指定的暂存点，与暂存点工作人员做好交接记录。同时，要加强对医疗废物收集、转运过程的监督管理，防止医疗废物的泄漏和流失。

严格执行无菌技术操作原则，规范医务人员的操作行为。在进行各种侵入性操作时，如手术、穿刺、注射等，必须严格遵守无菌技术操作规程，戴无菌手套、口罩，铺无菌巾，确保操作过程的无菌环境。同时，要加强对无菌物品的管理，定期检查无菌物品的有效期和包装完整性，过期或包装破损的无菌物品不得使用。

三、加强重点环节和重点人群的管理，降低感染风险

加强对手术患者的感染管理，做好术前、术中、术后的各项防控措施。术前，要对患者进行全面的评估，积极治疗基础疾病，纠正营养不良等危险因素。同时，要做好患者的皮肤准备，严格按照手术部位的要求进行皮肤清洁和消毒。术中，要严格遵守无菌技术操作规程，加强手术器械的消毒灭菌管理，合理使用抗菌药物。术后，要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理感染迹象，加强切口护理，保持切口清洁干燥。

加强对重症监护室（ICU）患者的感染管理，制定并落实ICU医院感染预防控制措施。ICU要保持空气清新，每天进行空气消毒，定期对空气进行采样监测。严格限制探视人员，探视人员进入ICU必须遵守相关规定，戴口罩、帽子，穿隔离衣。加强对ICU患者的基础护理，做好口腔护理、气道护理、导尿管护理等，防止发生医院感染。同时，要加强对ICU医务人员的培训，提高他们的感染防控意识和技能水平。

加强对老年患者、儿童患者、免疫功能低下患者等重点人群的感染管理。这些患者由于身体抵抗力较弱，容易发生医院感染。因此，要加强对他们的护理和观察，密切关注他们的病情变化。在治疗过程中，要严格掌握抗菌药物的使用指征，合理使用抗菌药物，避免滥用。同时，要加强对这些患者的营养支持，提高他们的身体抵抗力。

四、加强医院感染监测，及时发现和控制感染暴发

建立健全科室医院感染监测制度，加强对医院感染病例的监测和报告。医务人员要及时发现医院感染病例，按照规定的报告流程和时限进行报告。科室医院感染管理小组要定期对医院感染病例进行分析，总结感染发生的原因和规律，制定针对性的防控措施。同时，要加强对医院感染危险因素的监测，如手术时间、抗菌药物使用情况、留置导管时间等，及时发现潜在的感染风险。

开展目标性监测，针对科室的重点部位、重点人群和重点操作进行监测。如对手术切口感染、导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎等进行监测，及时发现感染的早期迹象，采取有效的防控措施。目标性监测要制定详细的监测方案，明确监测