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西医内科学模拟试题（附参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。心电图提示急性下壁、正后壁心肌梗塞，为挽救濒临死亡心肌，最主要的治疗措施是
A、静脉溶栓治疗
B、静脉点滴硝酸甘油
C、卧床休息
D、镇静止痛
E、吸氧
正确答案：A
2.患者，女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是
A、脑出血
B、腔隙性梗死
C、短暂脑缺血发作
D、脑栓塞
E、动脉粥样硬化性脑梗死
正确答案：C
3.治疗I型糖尿病降血糖药物应选择
A、双胍类
B、磺脲类
C、噻唑烷二酮类
D、胰岛素
E、a萄糖苷酸抑制剂
正确答案：D
4.患者，男,70岁。咳嗽咳痰1个月，抗感染及镇咳药治疗效果欠佳。查体:36.8℃，右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的诊断是
A、支气管哮喘
B、支气管异物
C、支气管结核
D、慢性阻塞性肺疾病
E、支气管肺癌
正确答案：E
5.肥厚型梗阻性心肌病的听诊为______
A、杂音在左侧卧位听诊最清楚
B、前倾位听诊杂音最清楚
C、心力衰竭控制后,杂音增强
D、应用硝酸甘油后,杂音增强
E、心力衰竭控制后,杂音减弱
正确答案：D
6.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要因素的原因是
A、慢性炎症所致的肺动脉狭窄
B、血液粘稠度增加
C、缺氧性肺血管收缩
D、高碳酸血症
E、血容量增加
正确答案：C
7.引起左心室后负荷增高的主要因素是
A、回心血量增加
B、体循环高压
C、主动脉瓣关闭不全
D、肺循环高压
E、血细胞比容增大
正确答案：B
8.再生障碍性贫血的主要原因是
A、造血原料缺乏
B、红细胞寿命缩短
C、红细胞破坏过多
D、骨髓造血功能衰竭
E、红细胞内在缺陷
正确答案：D
9.下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助？
A、尿白细胞及尿细菌培养
B、3日抗菌治疗
C、尿抗体包裹细菌检查
D、尿白细胞管型
E、膀胱冲洗灭菌法尿培养
正确答案：A
10.男，64岁，患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动6无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊人院。査体:患者神志清楚，血压110/75mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检査未见异常。査血糖5.5mmo1/L。该患者最可能的诊断是
A、脑血栓形成
B、脑出血
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、癜痫发作
正确答案：A
11.男,35岁。发热气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛,白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。该患者最可能的诊断为
A、支原体肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、肺孢子菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
正确答案：A
12.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确
A、避免服用引起急性胰腺炎的药物
B、常用抑制胰酶活性的药物
C、避免暴饮暴食
D、积极治疗胆道疾病
E、戒酒
正确答案：B
13.急性肾盂肾炎一般不出现
A、畏寒、发热
B、肾区叩痛
C、贫血
D、血尿
E、尿路刺激征
正确答案：C
14.上行感染，细菌最先侵犯______
A、肾皮质
B、肾盂
C、肾髓质
D、肾间质
E、肾盏
正确答案：B
15.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头疼，意识不清，30分钟后送医院。体检：昏迷，血压180/160mmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的病变部位是
A、右侧半球表面
B、左侧半球表面
C、有侧脑干
D、左侧半球深部
E、右侧半球深部
正确答案：E
16.女性，25岁，反复口腔溃疡、脱发、日光过敏一年，发热，体温37.8℃，关节疼痛1个月，化验检查白细胞、血小板减少，抗ds-DAN抗体效价升高。本例最适当的治疗是：
A、抗广谱抗生素治疗
B、抗结核治疗
C、非甾体抗炎药治疗
D、激素+免疫抑制剂
E、物理治疗
正确答案：D
17.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头疼，意识不清，30分钟后送医院。体检：昏迷，血压180/160mmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是
A、晕厥
B、心肌梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑血栓形成
正确答案：D
18.女性患者，24岁，咳嗽、痰中带血半个月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0cm×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是
A、原发型肺结核
B、继发型肺结核
C、结核性胸膜炎
D、原发性支气管肺癌
E、血行播散型肺结核
正确答案：B
19.男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是
A、壁细胞抗体荫