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西医内科学模拟练习题（附参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.肺功能示：一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%，临床上哪种表现最可能
A、呼吸困难伴腹胀
B、咳嗽、咯泡沫血痰
C、心悸、胸闷
D、咳嗷、咯痰、时有气喘
E、逐渐加重的呼吸困难
正确答案：E
2.女性，23岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP80/50mmHg，咽充血，双肺少量细湿罗音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞23xl09/L。最可能的诊断是：
A、麻疹合并肺炎
B、肺炎合并药物过敏
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、休克型链球菌肺炎
E、克雷伯杆菌肺炎
正确答案：C
3.男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾作钡餐检查:胃及十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪项病可能性最大
A、十二指肠球后溃疡
B、肝硬化伴慢性胃炎
C、胃溃疡
D、胃癌
E、幽门管溃疡
正确答案：A
4.男性,67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:PH7.25，PCO270mmHg，HCO3-30mol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为：
A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、静脉滴注盐酸精氨酸
C、给予利尿剂
D、补充氣化钾
E、改善通气功能
正确答案：E
5.冠状动脉造影时冠状动脉狭窄达什么程度可能会严重影响心肌供血
A、60%以上
B、50%以上
C、30%以上
D、90%以上
E、75%以上
正确答案：E
6.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病
A、HBsAg阳性
B、AFP阳性
C、AFP阴性
D、肝功能明显损害
E、AFP和ALT动态曲线
正确答案：E
7.抑制气道炎症目前最常用的药物是
A、酮替酚
B、糖皮质激素
C、沙丁胺醇
D、抗生素
E、氨茶碱
正确答案：B
8.患者男性，67岁，肺心病病史多年。3天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰、发热、烦躁，今日出现神志模糊、嗜睡，血压100/60mmHg，神经系统检查未见明显异常。这种情况下考虑首选哪种检查
A、粪便隐血培养
B、纤维支气管镜检查
C、动脉血气分析
D、头颅CT
E、血常规检查
正确答案：C
9.45岁，1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是
A、可考虑服用阿司匹林
B、膳食中脂肪含量不超过30%
C、定期测量血压
D、每日吸烟量不超过10支
E、每周至少150mim以上中等强度有氧运动
正确答案：D
10.治疗心衰时硝普钠的最大用量是
A、0.3ug/(kg.min)
B、20ug/(kg.min)
C、5Ug/(kg.min)
D、0.5g/(kg.min)
E、10ug/(kg.min)
正确答案：E
11.女，42岁，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg,唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿。该患者存在的心功能不全的类型是
A、左心衰
B、右心衰
C、全心衰
D、右心衰合并肺部感染
E、左心衰合并肾功能不全
正确答案：A
12.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征
A、膜头癌
B、甲状腺癌
C、肺癌
D、胸腺瘤
E、嗜铬细胞瘤
正确答案：C
13.心电图负荷试验阳性判断标准是
A、S-T水平或下斜性压低≥0.
B、S-T水平或下斜性压低≥0.
C、S-T水平或下斜性压低≥0.
D、S-T水平或下斜性压低≦0.
E、S-T水平或下斜性压低≥0.
正确答案：E
14.下列哪种药物属于钙离子拮抗剂
A、阿替洛尔
B、可乐定
C、维拉帕米
D、卡托普利
E、哌唑嗪
正确答案：C
15.属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是：
A、合并反复感染
B、双下肺均存在局限性支气管扩张病变
C、合并肺心病
D、窦性心动过缓，阿托品试验(+)
E、合并大咯血
正确答案：C
16.治疗室性心动过速首选的药物为
A、普萘洛尔
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、奎尼丁
E、普罗帕酮
正确答案：C
17.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸和肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
A、氨基比林试验
B、碱性磷酸酶测定
C、尿三胆测定总胆红素测定
D、十二指肠镜逆行造影
E、谷氨转氨酶测定
正确答案：D
18.产生孤立性房颤的原因正确的是
A、房速恶化
B、体检正常者
C、药物中毒
D、冠心病所致
E、与酒精中毒有关
正确答案：B
19.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测
A、尿渗透压
B、糖化血红蛋白
C、血电解质
D、血脂
E、