流行病学-第三章-描述性研究.pptx

1第三章描述性研究

DescriptiveStudy重点：现况研究的概念、种类；抽样方法；调查表制定的基本原则；生态学研究的概念和优缺点。

引言1854年秋季，伦敦宽街暴发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。

英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，暴发即告终止。

Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱暴发与宽街供水站有关这一假设。

描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。

6描述性研究常用的方法有：个案调查病例报告现况调查生态学研究

01第一节现况研究02基本概念03研究特点04研究目的与应用范围05研究类型06方法07实施步骤

基本概念1特定时间内2特定范围内的人群中3疾病、健康状况、危险因素的分布4研究有关变量与疾病或健康状况的关系5也叫做：6患病率研究(prevalencestudy)7横断面研究（cross-sectionalstudy)8survey9

研究特点常用的流行病学调查方法开始时一般不设对照组在时序上属于横断面研究不能得出因果关系的结论一般不用于病程比较短的疾病对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系

适用于疾病的二级预防4进行疾病监测并为评价防治措施的效果提供参考信息5研究目的与应用1描述疾病或健康状况的分布2发现病因线索。描述某些变量与特征与疾病之间的关系3

判断某社区人群中是否存在公共卫生问题确定高危人群确定各项生理指标和正常参考值范围

现况研究的种类普查概念：为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查12

2早期发现病人3了解疾病分布1普查的目的5建立某生理指标的正常值4了解人群健康水平

普查的优缺点优点：确定调查对象上比较简单可查出某人群中患某病的所有病人，使其得到及时治疗开展干预如健康教育

缺点：01普查对象多，调查期限短，难免漏查02调查质量不易控制03患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜进行普查04

抽样调查概念：抽样调查是从总体中随机抽取一个有代表性的样本作为研究对象，根据样本的调查结果推论总体情况。

1目的：2以样本统计量估计总体参数所在范围，即通过样本推断总体，描述疾病或健康状况的分布及影响因素3衡量人群健康水平4考核防治效果5检查与衡量资料质量

基本原则：18随机化原则是指整个研究人群中的每一个单位（可以是个人，也可以是个人的集合体，如学校、连队、班级或居民委员会等）被选入样本的概率相等样本大小适当的原则是指样本应达到一定数量样本过小时可能所抽出的样本的代表性不够样本过大不但浪费人力、物力，而且工作量过大，容易因调查不够细致而造成偏倚

抽样方法：单纯随机抽样(simplerandomizedsampling)系统抽样(systemicsampling)分层抽样(stratifiedsampling)整群抽样(clustersampling)两级或多级抽样(multi-stagesampling)

优点节约人力、物力、和时间，调查结果准确。缺点在设计、实施、和资料分析方面均比普查复杂重复和遗漏不易发现不适用于患病率较低的疾病优缺点：

215方法面对面直接调查自填式问卷调查4电话访问3信访6体格检查和实验室检查

实施步骤22明确调查目的和类型确定研究对象确定样本量和抽样方法资料的收集资料的整理与分析质量控制常见偏倚及其控制研究的优点与局限性

根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查3明确调查目的和类型1根据研究提出的问题，明确调查目的2

确定研究对象根据研究目的规定对象的人群分布特征、地域范围以及时间点某个区域内的全体居民或其中一部分某一时点上的流动人员某些特殊群体

确定调查