冠脉介入治疗术中护理.pptx

冠脉介入治疗术中护理演讲人：日期：

CATALOGUE目录02术前护理准备01冠脉介入治疗概述03术中护理操作04术后护理与观察05护理质量与安全06护理培训与提升

冠脉介入治疗概述01

冠脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的一种治疗方法。定义改善心肌血供，缓解症状，提高生活质量，降低心肌梗死和死亡率。目的定义与目的

适应症稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化等。禁忌症严重出血倾向、严重肝肾功能不全、严重感染、恶性肿瘤等。适应症与禁忌症

术前准备进行心电图、心脏彩超、血液检查等，术前禁食禁水，备皮、碘过敏试验等。手术过程在X线透视下，经股动脉或桡动脉将导管送至冠状动脉口，注入造影剂显示病变部位，选择合适的球囊进行扩张，再植入支架。术后护理密切监测生命体征，观察穿刺部位有无出血、血肿等，遵医嘱给予抗凝、抗血小板等药物治疗。手术步骤简介

术前护理准备02

了解心脏功能状况，判断手术风险。评估患者心功能了解肾功能状况，预防造影剂肾病。评估患者肾功解冠脉狭窄程度、病变部位、病变范围等。评估患者冠脉病变情况指导患者进行术前准备，如呼吸训练、床上排便等。教育患者术前准备患者评估与教育

介入手术器械如导管、球囊、支架等。确保手术器械的消毒效果和无菌状态。手术器械的消毒与准备包括手术刀、止血钳、手术剪等。常规手术器械如除颤器、心电监护仪、临时起搏器、抢救药品等。急救设备手术器械准备

患者心理护理了解患者心理状态评估患者术前焦虑、恐惧等心理状况。心理护理与疏导提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧情绪。术前宣教向患者介绍手术过程、手术目的、手术风险等，使患者了解手术情况。家庭成员支持鼓励患者家属给予患者关心和支持，减轻患者心理压力。

术中护理操作03

患者体位与监测患者体位确保患者平卧位，全身放松，术侧上肢外展，并与身体呈45°角。生命体征监测持续监测患者心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征指标，保持平稳。心电监护使用心电监护仪，严密观察心电图变化，及时发现并处理异常情况。

配合医生操作熟悉手术步骤，密切配合医生进行手术操作，确保手术顺利进行。器械传递熟练掌握手术器械的名称、用途及使用方法，准确、迅速地传递手术器械，确保手术过程顺利。无菌操作严格遵守无菌操作原则，防止手术部位感染。术中配合与器械传递

血管并发症密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况，及时报告医生并处理。并发症的预防与处理心脏并发症严密观察患者心电图变化，发现异常及时处理，避免心脏并发症的发生。急性心包填塞一旦发生急性心包填塞，立即配合医生进行心包穿刺引流，以解除心脏压塞。

术后护理与观察04

生命体征监测持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取处理措施。心电监测持续心电监测，及时发现并处理心律失常，尤其是与心肌缺血相关的心律失常。伤口监测保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液、感染等迹象，定期更换敷料。尿量监测记录患者术后尿量，及时发现肾功能异常或心力衰竭等情况。术后患者监测

密切观察伤口渗血情况，遵循医嘱给予止血、抗凝等药物治疗，避免剧烈活动。严密观察患者有无心绞痛、心电图改变等心肌梗死症状，及时告知医生并采取相应措施。包括血管痉挛、闭塞、出血等，应密切监测患者肢体温度、颜色、动脉搏动情况，发现异常及时处理。监测血压变化，如有低血压应及时处理，避免引起脑及肾脏等重要器官的灌注不足。术后并发症的护理出血和血肿心肌梗死血管并发症低血压

出院指导与随访用药指导详细告知患者出院后的用药方案，包括药物名称、剂量、用法等，强调用药的重要性和注意事项。生活方式调整指导患者改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适当锻炼等，以促进康复。定期复查根据患者情况，制定定期复查计划，包括心电图、超声心动图等检查，以便及时发现并处理异常情况。紧急情况处理告知患者如出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，应立即就医，并告知医院联系方式。

护理质量与安全05

术中配合熟练掌握手术步骤和器械使用，紧密配合医生操作，保持手术进程安全、顺畅。生命体征监测持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。患者体位摆放确保患者体位舒适、稳定，防止神经、血管受压，同时方便医生操作。术前准备确保手术室环境整洁、设备齐全，检查手术器械和植入物是否灭菌合格，为病人创造安全手术环境。护理操作规范

术中感染控制严格无菌操作遵循无菌原则，穿戴无菌手术衣、手套，使用无菌器械和敷料，防止手术部位感染术室环境管理控制手术室内人员数量和流动，减少开门次数，保持室内空气净化。术中垃圾处理及时清理手术垃圾，保持手术区域