临床护理工作流程 .pdf

护理工作关键流程

一、病房常规工作流程

（一）患者入院流程

患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规

医生签发住院证定办理入院手续

1.热情接待患者，核对住院证及患者信息，告

知医保相关事项

2.办理入科手续，进行入科登记

3.磅体重

护士接待（白班主4.通知责任护士

班，中班、晚夜班当5.建立住院病历

班责任护士接待）6.通知管床或值班医生

1.备好床单位（根据病情合理安排床位与所

责任护士进行入院处需物品），安放床头卡，对急诊手术或危重患

置者立即做好术前准备或抢救准备

2.卫生处置，更换病员服，给有需要的患者

发放便器

3.入院告知并签名，详细介绍病室环境、呼

叫器的使用、作息时间、相关制度、患者权

利与义务、贵重物品的保管等，向患者/家属

作自我介绍并介绍主管医生及病区护士长

4.四测和入院评估，了解病情及心理状态、

生活习惯等，并进行相关疾病知识宣教

5.通知营养室按医嘱要求订餐，备好饮用水

6.执行医嘱，完成治疗，落实分级护理

7.书写患者主要病情、处理情况，交班

（二）患者出院流程

护士将出院日期通知患者及其家属，协助做好出院

医师下达出院医嘱

准备

护士处理医嘱

1.停止长期医嘱，并注销各种执行卡

2.填写出院登记本

1.清退患者已记账但尚未使用的药品、检查

出院准备

单等，将出院带药交给患者或其家属并详细

说明服用方法及注意事项

2.征求患者对医疗护理等各项工作的意见

出院指导根据患者的实际情况，指导患者出院后在休

息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查等方

面的注意事项，做好心理护理

1.主班护士填写出院通知单，按要求整理病

办理结账手续