同等学力申硕(临床医学)真题库_9.docx

同等学力申硕(临床医学)真题库_9

1、单选题哪种药物较少引起肝功能损害()

A、?利福平

B、?链霉素

C、?吡嗪酰胺

D、?对氨基水杨酸钠

正确答案：?B?

参考解析：链霉素（江南博哥）主要引起肾损害及位听神经损害。

2、单选题与诱发尿路感染无关的因素是()

A、?糖尿病

B、?运动

C、?妊娠

D、?长期使用免疫抑制剂

正确答案：?B?

参考解析：选项A、C、D都是尿路感染的易感因素。适当运动，可增强人体体质、降低尿路感染发生率。

3、单选题

A、?风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全

B、?风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄

C、?风湿性心脏病二尖瓣狭窄+关闭不全

D、?风湿活动

正确答案：?A?

参考解析：心尖区MDM杂音提示二尖瓣狭窄；胸骨左缘2、3肋间EDM杂音提示主动脉关闭不全。

4、单选题女性，16岁，诊断病毒性心肌炎，心电图表现为完全性房室传导阻滞。其心脏听诊较有特征性的改变是()

A、?第一心音分裂

B、?收缩期Click音

C、?第三心音奔马律

D、?大炮音

正确答案：?D?

参考解析：三度(完全性)房室传导阻滞时，全部心房冲动均不能传导至心室，心房与心室活动各自独立、互不相关；当遇心房与心室收缩同时发生时，出现大炮音。

5、单选题用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的()

A、?0.5倍

B、?1倍

C、?1.5倍

D、?2倍

正确答案：?D?

参考解析：在大面积肺血栓栓塞症用溶栓治疗结束后，凝血酶原时间恢复到正常值的2倍，应进行规范的肝素治疗。

6、单选题下列哪种情况不适合心脏电复律治疗()

A、?急性肺水肿合并室性心动过速

B、?扩张型心肌病合并室性心动过速

C、?开胸手术时发生的室性心动过速

D、?洋地黄中毒合并室性心动过速

正确答案：?D?

参考解析：患者发生室性心动过速后，如无显著的血流动力学障碍者，可首先给予药物治疗，如利多卡因或普鲁卡因胺等。如果经药物治疗后不能很快纠正，或一开始血流动力学即受到严重影响，应立即行同步电复律治疗，如室速伴急性心梗、低血压、休克、扩张型心肌病、急性肺水肿等，应迅速施行电复律。洋地黄中毒引起的室速，不宜进行电复律，而应给予药物治疗。

7、单选题下列哪项不符合气胸的体征()

A、?可无明显体征

B、?Hamman征阳性

C、?肺部叩诊呈浊音

D、?气管移向健侧

正确答案：?C?

参考解析：气胸的体征取决于积气量的多少。少量积气时体征不明显。大量积气时，气管向健侧移位，叩诊呈过清音或鼓音(叩诊浊音是胸腔积液的表现)。气胸时可出现患侧呼吸音减低甚至消失。当左侧少量气胸或纵隔气肿时，有时在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音，称Hamman征。

8、单选题二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是()

A、?心尖部开瓣音

B、?Graham-Steell杂音

C、?Austin-Flint杂音

D、?二尖瓣开放拍击音

正确答案：?A?

参考解析：①二尖瓣狭窄时，心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失。②Graham-Steell杂音提示二尖瓣狭窄时，由于肺动脉高压导致肺动脉扩张，引起肺动脉瓣关闭不全。③Austin-Flint杂音提示主动脉瓣关闭不全伴重度反流。

9、单选题下列关于蛋白尿的叙述，不正确的是()

A、?每日尿蛋白持续＞150mg为蛋白尿

B、?体位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g/d

C、?肾小管性蛋白尿尿蛋白一般＜0.5g/d

D、?重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿

正确答案：?C?

参考解析：肾小管性蛋白尿是指当肾小管间质或各种重金属中毒时，近端小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括pz微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般＜2g/D

10、单选题急性肾炎的主要治疗措施是()

A、?对因治疗

B、?休息和对症治疗

C、?抗感染治疗

D、?使用激素和免疫制剂

正确答案：?B?

参考解析：急性肾炎是由β-溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应，治疗原则是休息和对症治疗，而不是抗感染。由于本病为自限性疾病，故不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

11、单选题患者，女，56岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查：胃窦部大弯侧可见直径约1cm的息肉状隆起。活体检查：病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符