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慢性淋巴细胞白血病(CLL)

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.慢性淋巴细胞白血病概述

2.病理生理学特点

3.临床表现

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗原则

6.预后与随访

7.研究进展与挑战

01

慢性淋巴细胞白血病概述

疾病定义及分类

CLL定义分类标准

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种CLL的分类主要依据国际CLL研究组

起源于成熟B淋巴细胞的进行性肿瘤，（InternationalWorkshopon

约占所有白血病的15%。患者通常在CLL）提出的标准，分为低危、中危

60岁以上发病，男性多于女性。和高危三个亚型。不同亚型的患者预

后和治疗方案有所不同。

临床分期

CLL的临床分期主要根据AnnArbor

分期系统进行，分为0期至IV期，分

期越高，疾病进展速度越快，预后越

差。分期对于制定治疗方案具有重要

指导意义。

发病机制

基因突变

CLL的发病机制复杂，主要包括基因突变、染色体重排和表观遗传学改

变。其中，基因突变如TP53、NOTCH1、ATRX等在CLL的发生发展

中扮演关键角色。

信号通路

CLL的发生也与B细胞信号通路异常有关，如PI3K/AKT、NF-κB等信

号通路过度激活，导致细胞增殖、凋亡受阻。这些信号通路的异常激

活与CLL的恶性转化密切相关。

微环境

CLL的发病还与骨髓微环境有关，骨髓微环境中的细胞因子、细胞外基

质等对CLL细胞的生长、侵袭和耐药性具有影响。研究发现，骨髓微环

境中的某些细胞因子水平升高与CLL的进展相关。

流行病学特点

发病年龄

慢性淋巴细胞白血病多见于中老年人群，发病高峰年龄为60-80岁，

男性患者略多于女性。据统计，全球每年新发病例约4万左右。

地区差异