特(一)级护理质量考核标准.pdf

特(一)级护理质量考核标准--第1页 特级（一级）护理质量考核评分标准（标准分 100分） 科室： 考核人： 考核时间： 得分： 项 标准 基本要求 评分标准 扣分理由 目 分值 1.一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病 一项不符扣 1 5 情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理(特护） 分，无专人负责 扣5分 2.护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状 病 和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状 一项不知道各 情 15 况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项） 扣2分，一项不 观 全扣1分 察 ⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜 在危险及预防措施 30 1.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 一项不符各扣1 分 5 分 2.护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命 一项不符各扣1 5 特 征及病情变化、发现问题及时处理 分 级 1.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相 护 符患者能按时服用药物 理 10 2.各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时 3.各种治疗工作到位 一项不符扣 2 分 专 4.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间 导管脱落不得 科 5.管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、 分，其他一项不 护 10 按要求更换 符合要求扣 1 理 6.护士知晓管道护理的相关知识 分 30 7. 特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间 导管脱落不得 分 8.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、 分。其他一项不 5 观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换 符合要求扣 1 分 9.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措 一项不符扣 2 5 施 分 基 20 1．床单位整洁、干燥 特(一)级护理质量考核标准--第1