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抗菌药物合理使用培训试题及答案

一、填空题

1.抗菌药物是指具有（杀菌）或（抑菌）活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及（喹诺酮类）、（磺胺类）、（硝基咪唑类）、硝基呋喃类等化学合成药。

2.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（无指征的预防用药）、（无指征的治疗用药）、抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。

3.医师开具抗菌药物处方应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，严格掌握（用药指征）、（药物选择）和（给药方案）。

4.卫生部“38号文”规定：应严格控制（氟喹诺酮类）药物作为外科围手术期预防用药。

5.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于（Ⅱ类）切口。

6.对主要目标细菌耐药率超过（50%）的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。

7.预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前（0.5-2小时）内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

8.轻度与局部感染患者应首选（口服）给药，严重感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为（口服）给药。

9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（72-96小时），特殊情况，妥善处理。

10.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（48小时）。

二、单选题

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

6.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D

7.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

8.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）

A.氨基糖苷类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A

9.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.红霉素酯化物

D.利福平

答案：B

10.新生儿感染治疗不宜选用（）

A.环丙沙星

B.头孢曲松

C.青霉素

D.以上都是

答案：A

11.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

12.在骨组织中浓度高的药物为（）

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A

13.老年感染患者一般不宜选用（）

A.青霉素类

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

答案：C

14.属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为（）

A.四环素类

B.氨基糖苷类

C.喹诺酮类

D.青霉素类

答案：D

15.氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）

A.呋塞米加快氨基糖苷类药物的排泄

B.呋塞米抑制氨基糖苷类药物的吸收

C.呋塞米增加氨基糖苷类药物的肾毒性

D.呋塞米增加氨基糖苷类药物的耳毒性

答案：D

三、多选题

1.抗菌药物的不合理应用表现在以下哪些方面（）

A.无指征的预防用药

B.无指征的治疗用药

C.抗菌药物品种、剂量的选择错误

D.给药途径、给药次数不合理

E.疗程不合理

答案：ABCDE

2.抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.抗菌药物治疗方