晚期结直肠癌肝转移的肝动脉化疗与靶向治疗的临床研究.ppt

2016-6-14腹部CT：S7灶内碘油沉积较前相仿，周围可见低密度区，范围较前缩小 2016-7-14胸部CT：两肺转移灶同前，较大约20x13mm。 2016-8-2 左肺病变穿刺活检及微波消融术 病理： （肺部组织）穿刺活检： 呈附壁样原位腺癌结构。 补充免疫组化显示: CDX2(－),CK20(－),CK7(+),Napsin A(+),TTF-1(+)，支持肺原发病变。 2016-8-04腹部CT：S7灶内碘油沉积较前相仿，增强扫描边缘强化较前明显，请结合临床考虑存在活性可能 实验室检查 CEA (ng/ml) CA199 (U/ml) CA72.4 (U/ml) 2015-10-28 466.7 0.6 9.66 2015-12-08 97.78 0.6 4.21 2016-01-05 26.37 0.6 4.31 2016-08-02 53.1 0.6 3.01 CEA CA72.4 肿瘤标志物曲线图（1-3代表不同时间） 2016-08-08行肝转移CT引导下微波消融治疗 MDT综合治疗存在的问题 介入治疗的时机 化疗药物或方案的选择 靶向治疗与否及方式 停药与维持治疗 联合静脉化疗及局部微创治疗的时机 Guang Cao, Jian Li, Lin Shen, Xu Zhu#. Transcatheter arterial chemoembolization for gastrointestinal stromal tumors with liver metastases. World J Gastroenterol. 2012; 18(42):6134-6140（IF 2.471 ） Guang Cao, Xu Zhu#, Jian Li, Lin Shen,etc A comparative study between Embosphere and conventional transcatheter arterial chemoembolization for treatment of unresectable liver metastasis from GIST Chin J Cancer Res 2014;26(1):124-131 高嵩, 朱旭, 杨仁杰#, 郭建海. TACE联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌. 介入放射学杂志. 2012;21(5):377-383 Song Gao, Peng-Jun Zhang*, Jian-Hai Guo, Hui Chen, Hai-Feng Xu, Peng Liu, Ren-Jie Yang, Xu Zhu# Chemoembolization alone vs combined chemoembolization and hepatic arterial infusion chemotherapy in inoperable hepatocellular carcinoma patients. World J Gastroenterol 2015 September 28; 21(36): 10443-10452 H Chen*#, J Zhang, G Cao, P Liu, HF Xu, XD Wang, X Zhu*, S Gao, JH Guo, LZ Zhu, and PJ Zhang. Target hepatic artery regional chemotherapy and bevacizumab perfusion in liver metastatic colorectal cancer after failure of first-line or second-line systemic chemotherapy. Anti-Cancer Drugs, 2016, 27(2):118-126. 我们的研究 临床研究-在研课题 2012年获中国老年学学会老年肿瘤专业委员会(CGOS) 基金，课题编号 CGOS-01-2012-1-00800：TACE含奥沙利铂方案肝动脉持续化疗联合索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床研究 2013年10月启动研究者发起的单中心前瞻性研究 ： TACE术后肝动脉灌注奥沙利铂联合口服替吉奥治疗晚期原发性肝癌的有效性与安全性研究。研究的编号：OXALI_L_06366— (NC 2014年7月获首都卫生发展专项基金（自主创新项目）（项目编号：2014-2-2154）（NC：TACE术后肝动脉灌注奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗中晚期原发性肝癌的随机对照研究 2015年度国家自然科学基金面上项目：FOXB