单药口服希罗达对晚期转移性结直肠癌患者第一线化疗的临床研究.pdf

实用临床医学 2007年第8卷第 12期 PracticalClinicalMedicine，2007,Vol8,No12 25 单药口服希罗达对晚期转移性结直肠癌患者 第一线化疗的临床研究 梁 显 (华中科技大学附属同济医院肿瘤科，武汉430030) 摘要:目的:探讨单药口服希罗达对晚期转移性结直肠癌患者第一线化疗的近期疗效及不良反应。方法:46例晚 期结直肠癌患者均给予希罗达口服，2次/d，餐后服用，2500mg/(m2d)，连续服用14d后停药7d，治疗周期为21 d，至少治疗2个周期。结果:本组完全缓解(CR)5例，部分缓解(PR)18例，病情稳定(SD)15例，疾病进展(PD)8 例，总有效率为50.0%。不良反应:手足综合征24例，胃肠反应(恶心、呕吐)37例，乏力8例，腹泻 15例，发热6 例，食欲减退32例，腹痛9例，腹胀15例，皮肤干燥、痛痒、辍裂12例，头晕8例，白细胞计数减少12例，血小板计 数减少11例，血红蛋白降低27例，肝功能异常17例，大多数为工一II度。结论:希罗达作为一线单药口服化疗治 疗晚期转移性结直肠癌有一定的疗效。 关键词:转移性结直肠瘩，晚期;希罗达;化疗 中图分类号:R735.3+7 文献标识码:A 文章编号:1009-8194(2007)12-0025-03 结直肠癌是发病率最高的恶性肿瘤之一，全球 为(CR+PR)oo。肿瘤进展时fill(timetoprogres- 每年大约有78万患者，在各类癌症中其发病率居第 sion,TTP)指化疗开始到肿瘤出现进展的时间。生 3位1-〔P1，导致死亡率居第4位。2005年6月~2007 存期:从化疗开始至死亡或末次随访时间(即实验截 年3月本院收治46例晚期转移性结直肠癌患者，采 止时间)。 用单药口服希罗达治疗取得了较好疗效，且毒性可 2) 不良反应:按WHO抗癌药物毒副反应分 耐受，报告如下。 级标准，分为工度~N度。手足综合征分级采用以 下标准:I度:麻木、针刺感、感觉异常、无痛性红斑; 1 临床资料 II度:痛性红斑和(或)肿胀;M度:脱屑、水泡、溃疡、 46例晚期转移性结直肠癌患者，均经病理学证 疼痛严重;N度:脱皮、脱指甲、疼痛剧烈。 实且有可评估病灶。年龄20^-81岁，中位年龄64 2.2 给药方法 岁，男26例，女20例。主要转移部位:肝脏 (15 入选的结直肠癌患者使用希罗达单药治疗:每 例)、肺(n例)、浅表淋巴结((7例)、腹腔淋巴结以及 次1250mg/m2,2次/d，分早、晚2餐后30min温 盆腔淋巴结((6例)。其他较少见转移部位包括骼骨 开水送服。间断口服(连续服用14d后停药7d，治 (2例)、外阴(1例)、胆囊(1例)、肛周(1例)和肾上 疗周期为21d)。要求患者至少用药2个周期，CR, 腺(2例)。经X线、CT,MRI,B超检查，至少有一 PR,SD患者要求用药4个周期。CR,PR的患者要 个可测量或可评估病灶，Kamofsky评分)60分，预 求在继续服药4周后进行疗效确认。 计生存3个月以上。化疗前患者均行心电图、血常 3 结果 规、肝功能、肾功能、电解质检查，无化疗禁忌，接受 希罗达治疗前6个月内未用过其他抗肿瘤药物。 3.1 临床疗效 46例中，CR5例，占10.80o;PR18例，占 2 方法 39.loo;RR为50.0o;SD1