疟原虫形态及镜检技术.ppt

第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日一、疟原虫形态及分期1、疟原虫构造三要素：核、胞浆、疟色素核：正常情况下核呈鲜红色，呈圆形或不规则的颗粒状胞浆：被染成浅蓝色或深蓝色，随着虫体发育，胞浆逐渐增多疟色素：由未被利用的血红蛋白分解成正铁血红素颗粒蓄积在原浆内，颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。核疟色素胞浆第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日2、分期：环状体、大滋养体、裂殖体、配子体?红外期裂殖子侵入红细胞内，初期似戒指状，红色的核点，兰色环状的胞浆。称为环状体即小滋养体。?环状体发育长大，胞浆可伸出不规则的伪足，以吞噬血红蛋白，此为大滋养体。第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日?大滋养体继续发育，其核与胞浆进行分裂，形成裂殖体。原虫的不同裂殖体中裂殖子的数目也不一样，成熟后裂殖子数一般间日疟为12—24个，恶性疟为18—36个。?成熟的裂殖体破裂，裂殖子逸出，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分再侵入正常红细胞开始新一轮的红内期发育，经过数次裂体增殖后，部分侵入红细胞的裂殖子不再进行核分裂，而逐渐发育成雌雄配子体。第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、厚薄血膜中疟原虫的主要形态特征薄血膜：疟原虫寄生于红细胞中，结构清晰，形态典型，一般用于鉴别虫种。厚血膜：红细胞被溶解，虫体皱缩，形态发生较大变化，但只要掌握疟原虫的核，胞浆，疟色素三大基本构造也是不难鉴别的，一般用于定性。第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日三、薄血膜中间日疟和恶性疟各期疟原虫形态鉴别第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日间日疟环状体恶性疟环状体虫体约占红细胞1/3，环较粗；核1个，较少见2个核及一个红细胞内寄生2个环状体。虫体约为红细胞的1/6，环纤细；核1-2个，一个红细胞内寄生两个环状体较为常见，虫体常趋边。第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日间日疟大滋养体恶性疟大滋养体虫体不规则，较大，阿米巴样，常含空泡，疟色素细小，黄褐色，散在分布。寄生的红细胞胀大，变浅。虫体较小，圆形，空泡不显著，疟色素细小结成团块，呈黑褐色。寄生的红细胞正常或略缩小。第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日恶性疟未成熟裂殖体间日疟未成熟裂殖体较大，核2个以上，圆形或不规则，空泡消失，疟色素黄褐色，分布不均较小，核2个以上，疟色素黑褐色团块状第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日间日疟成熟裂殖体恶性疟成熟裂殖体大于正常红细胞，裂殖子12~24个，排列不规则，疟色素黄褐色，常集于一侧。小于正常红细胞，裂殖子8~32个，排列不规则，疟色素黑褐色呈团块状。第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日间日疟雌（大）配子体间日疟雄（小）配子体?如何区分间日疟雌雄配子体：雌：核较小，致密，常偏一侧，胞浆深蓝雄：核较大，疏松，常位中央，胞浆浅蓝第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日恶性疟雌（大）配子体恶性疟雄（小）配子体?如何区分间日疟雌雄配子体：雌：两端尖，核小，致密，深红，胞浆深蓝雄：两端圆，核大，疏松，浅红，胞浆浅蓝第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日间日疟晚期大滋养体与雌配子体的区别大小：不超过被寄生红细胞的3/4核：较小，不规则胞质：边缘不规则，多有空泡疟色素：颗粒少且细，分布不均匀大滋养体雌配子体大小：几乎充满被寄生的红细胞核：较大且致密，周围有不染色带胞质：边缘清楚，不含空泡疟色素：颗粒多且粗，均与分布第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日四、厚血膜中间日疟和恶性疟各期疟原虫形态鉴别厚血膜由于用血量多，涂布面积小，红细胞重叠且干燥慢，致使虫体皱缩，空泡消失，胞浆变形，各期疟原虫的体积都有所缩小，其中环状体和大滋养体的形态会产生较大变化，难于辨认，而裂殖体和配子体形态与薄血膜中相比无明显变化。第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日（一）厚血膜中环状体形态间日疟原虫环较大，胞浆较厚，常呈“！”或“；”状恶性疟原虫环纤细，常呈“：”、飞鸟状、“v”状和断环状等第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日厚血膜中间日疟大滋养体胞浆可皱缩断裂成几个块状，大小不一，核位于胞浆之中或外边，疟色素分布不均，有些仅见胞浆和疟色素而核看不清。（二）厚血膜中滋养体、裂殖体及配子体形态