疟原虫常识与镜检技术的临床应用.ppt

主要内容：  一. 疟原虫的种类与分布 二. 疟原虫生活史与病症概述 三. 疟原虫的形态与镜检技术  四. 培训实时测验 P.v.R 对 比 P.f.R 厚血膜 厚血膜 P.v.G 对 比 P.f.G 血片中的PC、杂质 注意杂质与疟原虫的区分 P C 杂质 镜 检 技 术 1. 采血时间： P.v —— 发作后10小时内采血，各期（R、T、S、G）疟原虫均可查见。 P.f —— 发作时采血可查到 R；发作后10天左右采血可查见 G。 2. 厚薄片的制作： 厚血膜—取约4ul血液置于玻片合适位置上，用推片一角由里向外旋 转2-4圈，涂成直径0.8-1厘米大小的圆形均匀血膜。 薄血膜—取约1ul血液置于玻片合适位置上，推成宽2厘米、长2.5厘米 的血膜。 同片可制作两个厚血膜，一个薄血膜（见下图）。玻片头可粘 贴患者信 息，亦可在薄片头以铅笔写上患者姓名、编码等。 * 疟原虫常识与镜检 技术的临床应用 “疟”字释疑： 根据《新华字典》 “疟” 属 多音字 1. 疟（读Yào） 指疟疾，俗称。 2. 疟（读Nüè） 指疟疾，一种急性传染病，病原体 是疟原虫，传染源是蚊子，为周期性 发冷发热的症状。 历史回顾 3千多年前， “疟”的象形文字出现在隋代《诸病源候论》，及以后国内外某些医学家均认为疟疾是 “瘴气”所引起的。 1880年法国人Alphonse Laveran在疟疾病人红细胞中发现疟原虫。 1897年英国人Ronald Ross发现蚊虫与传播疟疾的关系。 1948 -1960年 Shortt及Garnham证实了人类疟原虫的肝细胞外期。 1977-1980年 Lysenko 和Krotoski等 提出“休眠子”学说。 经过一个世纪的研究，疟原虫生活史得以基本阐明。 疟原虫的分布与种类 分 布 疟原虫主要分布在地球热带、亚热带各国，即非洲、东 南亚、南美等地区，约有20亿人口在疫区。每年死于疟疾的 儿童约100万。我国在华南、华中的某些地区，特别是云南和 海南省，因此，疟疾仍是我国重点防治的寄生虫病之一。 种 类 至今全球发现疟原虫有130多种，宿主：人类、哺乳动 物、鸟类及爬行类。 寄生于人体的疟原虫共有如下四种： 罕见 热带 48h 卵形疟 卵形疟原虫(Plasmodium ovale P.o) 少见 热带 72h 三日疟 三日疟原虫(Plasmodium malariae P.m) 海南、云南、贵州 热带 亚热带 36—48h 恶性疟 恶性疟原虫(Plasmodium falciparum P.f) 普遍感染流行最广 温带 48h 间日疟 间日疟原虫（Plasmodium vivax P.v ） 目前，我省只有间日疟和恶性疟。 卫生部要求： 我省应在2012年消除疟疾！ 寄生于人体的四种疟原虫 通过按蚊叮咬进入人体 二.疟原虫生活史概述 子孢子 雌蚊吸血，经皮肤侵入人体 移入肝细胞 速发型子孢子 迟发型子孢子 （约6-12个月休眠） 无性裂体生殖 裂殖体 胀破肝C释放 裂殖子 某些因素刺激 侵入血流 进入RBC 环状体 裂体增殖 大滋养体 早期裂殖体 成熟裂殖体 裂殖子