医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书通用.docx
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20XX
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甲方：XXX
乙方：XXX
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RESUME
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医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书通用2
本合同目录一览
第一条：定义与术语解释
1.1医疗保险
1.2定点医疗机构
1.3医疗服务
第二条：协议主体
2.1医疗保险机构
2.2定点医疗机构
第三条：服务内容
3.1医疗服务范围
3.2医疗服务标准
3.3医疗服务质量保障
第四条：服务费用
4.1医疗保险支付范围
4.2医疗保险支付标准
4.3费用结算方式
第五条：协议期限
5.1协议开始日期
5.2协议结束日期
5.3续约条款
第六条：违约责任
6.1医疗保险机构的违约行为
6.2定点医疗机构的违约行为
6.3违约责任处理方式
第七条：争议解决
7.1争议解决方式
7.2仲裁地点
7.3仲裁结果效力
第八条：保密条款
8.1保密信息范围
8.2保密信息使用限制
8.3保密信息泄露后果
第九条：合同的变更与终止
9.1合同变更条件
9.2合同终止条件
9.3合同终止后的处理事项
第十条：法律法规适用
10.1适用法律
10.2法律法规冲突解决
第十一条：其他条款
11.1通知与送达
11.2合同附件
11.3合同的生效条件
第十二条：保险机构义务
12.1保险支付义务
12.2保险信息披露义务
12.3保险协助义务
第十三条：医疗机构义务
13.1医疗服务提供义务
13.2医疗质量保障义务
13.3医疗信息安全义务
第十四条：双方的权利与义务
14.1医疗保险机构权利与义务
14.2定点医疗机构权利与义务
14.3双方的共同权利与义务
第一部分：合同如下：
第一条：定义与术语解释
1.1医疗保险：本合同所指的医疗保险是指由保险机构提供的，用以保障被保险人在医疗机构接受医疗服务时，部分或全部免除其医疗费用的商业保险服务。
1.2定点医疗机构：本合同所指的定点医疗机构是指与保险机构签订本合同，并同意按照本合同约定提供医疗服务的医疗机构。
1.3医疗服务：本合同所指的医疗服务是指定点医疗机构按照本合同约定，为医疗保险的被保险人提供的全部医疗诊断、治疗和康复服务。
第二条：协议主体
2.1医疗保险机构：本合同的保险机构是指依法成立，具有医疗保险经营资质，与定点医疗机构签订本合同，并按照本合同约定支付医疗服务费用的商业保险公司。
2.2
定点医疗机构：本合同的定点医疗机构是指具有合法医疗机构执业许可，与保险机构签订本合同，并按照本合同约定提供医疗服务的医疗机构。
第三条：服务内容
3.1医疗服务范围：定点医疗机构应按照本合同约定，为医疗保险的被保险人提供包括但不限于门诊、住院、急诊、体检、康复等医疗服务。
3.2医疗服务标准：定点医疗机构应按照本合同约定，遵循国家医疗卫生政策和行业标准，提供安全、有效、便捷的医疗服务。
3.3医疗服务质量保障：定点医疗机构应建立健全医疗服务质量管理体系，确保医疗服务的安全、有效和及时。
第四条：服务费用
4.1医疗保险支付范围：保险机构在保险合同约定的范围内，对被保险人在定点医疗机构接受医疗服务所产生的费用负责支付。
4.2医疗保险支付标准：保险机构按照本合同约定，依据国家医疗卫生政策和保险合同的约定，确定医疗保险的支付标准。
4.3费用结算方式：保险机构与定点医疗机构按照本合同约定，定期进行医疗服务费用的结算。
第五条：协议期限
5.1协议开始日期：本合同自双方签字盖章之日起生效。
5.2协议结束日期：本合同约定的协议期限届满之日。
5.3续约条款：双方同意在本合同到期前，按照相同的条件续签本合同。
第六条：违约责任
6.1医疗保险机构的违约行为：保险机构未按照本合同约定支付医疗服务费用的，应承担违约责任。
6.2定点医疗机构的违约行为：定点医疗机构未按照本合同约定提供医疗服务或服务质量不符合约定的，应承担违约责任。
6.3违约责任处理方式：双方应通过友好协商解决违约责任问题，协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七条：争议解决
7.1争议解决方式：双方发生合同争议的，应通过友好协商解决；协商不成的，可以选择仲裁或诉讼方式解决。
7.2仲裁地点：如选择仲裁方式解决争议，仲裁地点为合同签订地。
7.3仲裁结果效力：仲裁裁决一经作出，即具有法律效力，双方应予以执行。
第八条：保密条款
8.1保密信息范围：本合同履行过程中，双方知悉的对方的商业秘密、技术秘密、经营秘密等非公开信息，均为保密信息。
8.2保密信息使用限制：双方未经对方同意，不得向任何第三方披露保密信息。
8.3保