城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本8篇.docx

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本8篇

篇1

甲方（医疗保障部门）：_________

乙方（定点医疗机构）：_________

根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》及《_________》等有关规定，为确保广大参保职工的基本医疗需求，加强和规范定点医疗机构的管理，甲乙双方本着平等、自愿、协商的原则，签订本协议。

一、协议目的

本协议旨在明确甲乙双方的权利和义务，规范医疗服务行为，保障参保职工的基本医疗权益，促进医疗保险事业的健康发展。

二、协议期限

本协议自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

三、医疗服务范围

1.乙方同意为参保职工提供以下医疗服务：

（1）普通门诊；

（2）门诊手术；

（3）住院；

（4）其他符合规定的医疗服务。

2.乙方应严格按照《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》及《_________》等有关规定，为参保职工提供基本医疗保障。

四、医疗服务质量

1.乙方应建立健全医疗服务质量管理制度，确保医疗服务质量符合相关标准。

2.乙方应积极配合甲方开展医疗服务质量检查和评估工作，及时整改存在的问题。

3.乙方应加强与参保职工的沟通，及时了解参保职工的需求和意见，不断改进医疗服务。

五、医疗费用管理

1.乙方应严格遵守医疗保险费用结算规定，确保医疗费用的真实性和合理性。

2.乙方应及时向甲方报送医疗服务信息数据，积极配合甲方进行医疗费用审核和结算。

3.乙方应建立健全内部医疗费用管理制度，防止和打击虚假医疗行为，确保医疗费用的合理控制。

六、违约责任

1.乙方违反本协议规定，甲方有权要求乙方限期整改，并可视情况给予相应的处罚。

2.乙方违反本协议规定，给参保职工造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

3.乙方违反本协议规定，情节严重的，甲方有权解除本协议，并取消其定点医疗机构资格。

七、争议解决

本协议执行过程中发生争议时，甲乙双方应友好协商解决。协商不成的，可依法提起诉讼。

八、其他事项

1.本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（医疗保障部门）：_________（签字盖章）

日期：_________年_________月_________日

乙方（定点医疗机构）：_________（签字盖章）

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方：XX市医疗保险管理中心

乙方：XX市XX医院

根据《XX市城镇职工基本医疗保险暂行办法》及有关规定，为确保医疗保险参保人员的权益，促进医疗保险事业的发展，甲乙双方在平等协商的基础上，签订本协议。

一、协议内容

1.医疗服务范围

乙方应按规定为XX市城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务。具体服务范围包括：

（1）医疗保险参保人员的门诊、急诊医疗服务；

（2）医疗保险参保人员的住院医疗服务；

（3）医疗保险参保人员的健康体检服务；

（4）医疗保险参保人员的慢性病管理服务等。

2.医疗服务质量

乙方应提高医疗服务质量，确保医疗保险参保人员的满意度。具体服务要求包括：

（1）确保医疗服务的及时性和安全性；

（2）提高医疗服务的效率和质量；

（3）加强医疗服务的沟通和协调；

（4）建立完善的医疗服务质量管理体系。

3.医疗费用结算

乙方应按规定与甲方进行医疗费用结算。具体结算方式如下：

（1）乙方应按照医疗保险政策规定，向甲方申报医疗费用；

（2）甲方应在收到乙方申报的医疗费用后，及时进行审核和结算；

（3）乙方应确保医疗费用的真实性和准确性，不得虚报、冒领医疗费用。

二、协议期限

本协议自双方签字之日起生效，有效期为一年。协议期满后，双方可协商续签。

三、违约责任

1.甲方违约：甲方未能按时向乙方支付医疗费用，需向乙方支付违约金。违约金的具体数额根据违约情况而定，但最高不超过未支付医疗费用的10%。同时，甲方应尽快完成医疗费用的结算工作。

2.乙方违约：乙方未能按照协议规定提供医疗服务，需向甲方支付违约金。违约金的具体数额根据违约情况而定，但