疑难病例讨论护理.pptx
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演讲人：;目录;01;;内科、外科、妇产科、儿科等。;;02;根据患者的生命体征、症状、体征等，评估病情的严重程度。;护理问题;评估患者跌倒/坠床的风险，采取相应预防措施。;03;生命体征监测;;多器官功能支持;04;;;耐心向家属解释患者的病情、治疗方案和预后
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焦虑与恐惧评估患者的心理状况及日常生活能力，对患者有针对性的进行心理护理，分散患者的注意力，提高患者的自信心，减轻患者的焦虑和恐惧心理。安慰患者，给予加用床档，家属留陪护，提醒该患者和家属改变体位时要动作缓慢，活动时有专人搀扶等相应的安全护理措施，消除其焦虑与恐惧的心理护理评价：患者在发生晕厥后，通过医护人员的生活护理及心理护理，逐渐减轻了焦虑与恐惧心理第31页,共42页，2024年2月25日，星期天压疮的概念美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressuresores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者
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护理疑难病例讨论康复科张书青
病情简介患者徐从范，男，78岁，主因双侧臀部、腰部及右腿疼痛17天入院。
入院诊断腰椎间盘突出症1糖尿病2带状疱疹3肌筋膜炎4
椎间盘突出的临床症状：腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状
入院评估体温36.9度，脉搏70次/分，呼吸18次/分血压126/74mmhgADL评分45分，中度依赖跌倒坠床危险原因评分5分重度疼痛压疮危险原因评分16分，低危强迫体位
7月4日患者右侧骨隆突处出现3*4cm二度压疮好者患者右侧
重要问题水痘年龄知识缺乏营养缺乏糖尿病强迫体位压疮
缓解疼痛，使用适当的止疼措施控制血糖，合理进食保持皮肤干燥，防治炎症浸润护理措施123
4勤翻身扣背，
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护理疑难病例讨论 中医科 患者病情简介 患者，男性，83岁。 因发作性胸闷心慌气短20 年， 加重伴咳嗽咳痰3天收入院。既往有冠心病，糖尿病，心绞痛，冠脉支架植入术史，高血压病，慢性支炎，脑梗塞等慢性病史。 诊断：冠心病 心绞痛 高血压 慢性支气管炎急性发作 冠脉支架植入术后 脑梗塞后遗症 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎 和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾。 慢阻肺的高粘血
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3、对负荷的心率反应低下 因窦房结等传导组织的退行性变，老年人心衰时心率可不增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心率增快也不明显 1、无症状：成年人心衰多有活动后气促夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等典型表现，而在老年心衰中，即使已处于中度心衰可完全无症状，一旦存在某种诱因，则可发生重度心衰，危及生命 疲乏无力 大汗淋漓 慢性咳嗽（干咳） 胃肠道症状明显 味觉异常 白天尿量减少 夜尿增多 精神神经症状突出 心浊音界缩小 心尖搏动移位 心率不快或心动过缓 老年人肺部啰音不一定代表心衰表现 骶部水肿 心律失常：以窦性心动过缓和心房纤颤最多见，室性心律失常，房室传导阻滞亦未常见，这些心律失常可
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压疮的概念 美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressuresores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。 我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 病因 系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者：1.昏迷及瘫痪病人 2.卧床不起体质衰弱的病人。 3.骨折后长期固定或卧床的病人。
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双侧基底节脑出血病人护理 的疑难病例讨论 神经外一科 背景 脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。出血性血肿(或血块)可割裂、压迫附近脑组织，破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、记忆、语言、精神活动等)而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状，出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。该病为常见病，55岁以上的老年人发病率高，男性比女性高，其表现起病急、发展快，早期出现偏瘫、意识障碍等。病残率、死亡率均较高，是引起人类死亡的主要疾病之一 参
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;;;;T36.4℃P78次/分，HR房颤律R20～30次/分Bp134/78mmHgsao295%,神智清醒，气管切开后，痰多，黄白色粘液‖，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级，左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素从容，无破损。;;;;;;患者排便次数增长，并出现不一样程度的稀便，可伴有肠痉挛;
;观测评估排便状况，1-2h翻身防止托、拉动作，发既有大便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
清理环节
温水清洗肛周
待干，喷达克灵散剂
喷无痛保护膜;;;老年心力衰竭;;大汗淋漓;;水电解质及酸碱平衡失调;患者住院期间反复心衰发作，经历急救后病情可以平稳;;;中国
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护理疑难病例讨论.pdf
护理疑难病例讨论
时间2018-09-27地点一病区护士站主陈玉荣
持
人
患者陆金发性别男年68岁
姓名龄
住院号入院诊断1.直肠癌术后伴肺部转移、月腌移2.肺部
感染3.胸腔积液
病例，疑难危重重大手术前后死亡（在相应选项前划，）
参加讨论范围：多学科（护理专家）无
病区内讨论
参加人员：张顺洁
记录人顾丽娜
周萍张益玲沈守珠顾丽娜葛夏
孟一帆
陈玉荣主管护师：各位护理姐妹，大家好，首先欢迎大家来参加本次疑难病例
讨论，本次讨论的病人是直肠癌术后伴多发转移的病人，本次讨论的重点问题
是：
1.PICC置管并发症的预防及处理
2.癌症病人的疼痛护理
3.颅内压增高的症状、处理及护理
4.病人
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护理疑难病例讨论.doc
护理疑难病例讨论记录
时间：2012-6-9
地点：护士值班室
参加人员：xxx护士长、xxx护士长、xxx护士长、xx护士、xx护士、xx护士
主持人：xxx护士长
记录人：xxx
内容记录：107床病例讨论
一、责任护士xxx
患者xxx，女，78岁，已婚，江苏苏州籍。因“摔伤致左下肢疼痛、活动受限1小时余”入院，入院诊断：1、左股骨远端粉碎性骨折2、骨质疏松症3、高血压病4、左小腿丹毒5、贫血。专科情况：左下肢外旋畸形，大腿远端局部肿胀，可及骨擦音，左下肢纵向叩击痛阳性。左小腿远端局部纱布敷料包盖，左足血运可，感觉正常。骨盆挤压分离试验阴性，髋关节活动可。双手掌指关节处增粗变形，掌指关节
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护理疑难病例讨论胃肠一黄梅;CompanyLogo病情介;CompanyLogo相关检;CompanyLogo入院诊;CompanyLogo手术经;CompanyLogo术后恢;CompanyLogo定义肠;CompanyLogo病因1;CompanyLogo发病机;CompanyLogo临床表;CompanyLogo主要护;CompanyLogo护理措;CompanyLogo护理措;CompanyLogo护理难;CompanyLogo负压引;CompanyLogo正确安;CompanyLogo胰岛素;CompanyLogo胰岛素;CompanyLogo指导患;无标题
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心内护理疑难病例讨论.pptx
心内护理疑难病例讨论演讲人：日期：
目录CONTENTS01病例背景介绍02护理难点分析03护理方案制定与实施04效果评价与持续改进05团队建设与培训提升06法律法规与伦理道德遵循
01病例背景介绍
72岁年龄胸痛、呼吸困难症性性别高血压、糖尿病既往病史患者基本信息
病史患者有长期高血压和糖尿病史，近期出现胸痛和呼吸困难症状。诊断结果冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心功能3级。病史及诊断结果
患者冠状动脉狭窄严重，导致心肌供血不足。急性冠状动脉综合征心脏无法有效泵血，导致肺循环和体循环淤血。心力衰竭入住心内科原因
当前治疗情况药物治疗使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，
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护理病例讨论 张秀舒 目的 随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，合并症、夹杂症增多，当病人出现非本专科的问题，或开展新手术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。为遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应进行疑难病例讨论制度，从而提高护理水平。 病例讨论书写 疑难病例的讨论由责任护士报告，写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容（包括诊断、进一步措施改进及护理意见等）。记录完毕后签名送护士长审阅。 讨论内容与形式 例讨论记录时间；2016年3月17日7Am 地点：二部手术室餐厅 参加人员：刘
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脑疝护理疑难病例讨论.pptx
脑疝护理疑难病例讨论演讲人：日期：
目?录CATALOGUE02脑疝患者护理评估与监测01脑疝基本概念与发病机制03药物治疗方案及护理配合措施04非药物治疗手段及护理操作技巧05并发症预防与处理策略部署06总结反思与未来改进方向
脑疝基本概念与发病机制01
定义脑疝是颅内某一分腔的占位性病变引起的脑组织从高压区向低压区移位现象，并导致脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环障碍。分类根据疝出脑组织的部位不同，脑疝可分为颞叶疝、小脑扁桃体疝、扣带回疝等。脑疝定义及分类
发病原因颅内占位性病变，如脑出血、脑肿瘤、脑脓肿等，导致颅内压急剧升高。危险因素高血压、颅内动脉瘤、颅脑损伤、颅内感染等。发病原因与
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一例压疮患者护理疑难
病例讨论
病例讨论目的
v培养护士用有效的护理措施为患者解
决问题
v提高护士压疮护理水平和综合素质
v通过疑难问题的解决来提高护理质量
主要内容
病史简介
诊疗经过
护理诊断
contents
护理难点
讨论互动
病史简介
患者，男，73岁，住院号：
诊断入院诊断.冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血
压3级极高危、2型糖尿病、全身多处压疮
患者因“反复胸闷15+年，咳嗽、咯痰3天。”
于2020-02-1710:51时入院，神志昏睡，呼唤
现病睁眼，问答不语，此次入院主要因长时间住院
史与基础状况差，压疮重、重度依赖护理。
有帕金森病14+年，高血压病史9+年，8+年
既往
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疑难护理病例讨论.pptx
疑难护理病例讨论
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
病例背景分析
02
护理难点梳理
03
多学科协作方案
04
特殊护理技术应用
05
护理效果评估
06
经验总结与改进
01
病例背景分析
性别与年龄
患者为女性，年龄65岁。
主诉
患者因长期卧床，导致身体多处压疮，疼痛难忍。
现病史
患者多年前因脑出血导致偏瘫，长期卧床，生活无法自理。
既往史
患者曾患有高血压、糖尿病等慢性病，无药物过敏史。
01
02
03
04
家族史
家族中无遗传病史。
05
患者基本信息与病史
临床表现与检查异常
01
临床表现
患者身体多处出现压疮，疮面红肿、溃烂，有黄色分泌物渗出，疼痛难忍。同