安全门检查表模板.pdf
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安全门检查表
单位：
闭门器是否报警器是否应急照明是安全门是否
检查检查人
正常正常否正常堵塞
日期
是√否×是√否×是√否×是√否×
请检查人根据实际情况进行打“√”，“×”。
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安全生产公司级检查表 (模板).docx
PAGE
1-
安全生产公司级检查表(模板)
一、安全管理机构与制度
(1)安全管理机构应设立专门的安全管理部门，配备充足的专业安全管理人员，确保安全管理的有效性和专业性。根据公司规模，安全管理部门人数应不少于员工总数的2%，且至少配备一名具有中级及以上安全工程师资格的专业人员。例如，某大型企业员工总数为1000人，则安全管理部门至少应配备20名专职安全管理人员。
(2)公司应建立健全安全生产管理制度，涵盖安全生产责任制、安全教育培训、安全操作规程、事故报告和处理等各个方面。这些制度应结合公司实际情况，定期修订和完善。例如，某公司制定了《安全生产责任制实施办法》，明确了各级管理人员和岗位员工的
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安全生产检查表模板.pdf
表式：6-3-011
安全活动记录表
部门/项目：编号：
活动时间
组织人
参加人
活动主题
活动内容：
记录人审核人
注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。
表式：6-3-012
施工安全日志
部门/项目：编号：
工程名称检查时间
天气状况风力最高/最低温度备注
白天
夜间
安全情况记录：（项目部位、机具作业、班组工作、安全隐患及整改情况）
记录人审核人
注：本表由责任工程师或安全工程师填写，项目现场经理审核。
表式：6-3-013
安全生产交接班记录
部门/项目：编号：
交接班日期
交班人姓名
接班人姓名
交接班内容
本
月
主
要
事
项
本
月
遗
留
问
题
交
接
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工厂安全管理检查表模板.pdf
内部管理制度系列编号：FS-ZD-04015
内部管理制度系列
工厂安全管理检查表模板
（标准、完整、实用、可修改）
第1页/共16页
内部管理制度系列编号：FS-ZD-04015
工厂安全管理检查表模板
Factorysafetymanagementchecklisttemplate
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工
作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
说明
1)本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在危险性，
涉及面广，是一种综合性的安全检查表，必要时还应参照相
关的标准和有关检查表。
2)表中分四类内容，第一类:基础安全管理，是依据具有
法规效力的指令
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[安全周检查表.doc
“三宝”、“四口”防护 周安全检查表
工程名称： 检查部位 检查项目 检查内容 检查情况 意见 安全帽 不戴安全帽； 安全帽不符合标准； 不按规定佩戴安全帽； 是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□ 限期 内整改 安全网 在建工程外侧未用密目式安全网封闭； 安全网规格、材质不符合要求； 安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证； 是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□ 限期 内整改 安全带 未系安全带； 安全带系挂不符合； 安全带不符合标准； 是□ 否□
是
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中期检查表(模板).docx
中期检查表（模板）
项目名称：[请填写项目名称]
项目编号：[请填写项目编号]
项目周期：[请填写项目开始日期]至[请填写项目结束日期]
检查日期：[请填写检查日期]
检查人员：[请填写检查人员姓名]
一、项目进展概述
1.已完成工作：
[请列出已完成的工作内容，如：已完成需求分析、完成系统设计、完成数据库搭建等]
[请列出已完成的工作内容，如：已完成需求分析、完成系统设计、完成数据库搭建等]
[请列出已完成的工作内容，如：已完成需求分析、完成系统设计、完成数据库搭建等]
2.当前工作状态：
[请描述当前工作状态，如：正在开发核心功能、正在测试系统性能、正在优化用户体验等]
3.计划与实际进度
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模板安装检查表1.xls
备用(2)
K42+929.92(2-2现浇)
K42+929.92(2-1现浇)
K42+929.92(1-2现浇)
K42+929.92(1-1现浇)
K42+929.92(2-2预制)
K42+929.92(2-1预制)
K42+929.92(1-2预制)
K42+929.92(1-1预制)
K42+929.92(2-5现浇)
K42+929.92(2-4现浇)
K42+929.92(2-3现浇)
K42+929.92(1-5现浇)
K42+929.92(1-4现浇)
K42+929.92(1-3现浇)
K42+929.92(2-5)
K42+929.92(2-4)
K42+929.92
-
模板安装检查表1.xls
K43+752
K39+253(G320)
K39+253(下麒麟)
K45+938右
K45+938左
合格
承包人检查意见：
工程名称及部位
云南安楚高速公路
模板安装检查表
承包单位：西南交通建设工程总公司起止桩号：K38+000~K48+000表号：隐检表10
工程名称及部位
检查日期
项次
检查项目
规定值台允许偏差
检查方法和频率
检查结果
结论
轴线偏位(mm)
基础
±15
用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点
桩、墙
±8
梁
±10
墩台
模板标高(mm)
基础
用水准仪检查
桩、墙、梁
装配式构件支承面
+2，-5
内部尺寸(mm)
上部结构
+5，-0
用
-
模板安装检查表1.xls
K45+938
K43+752
K39+253
合格
承包人检查意见：
检查日期
项次
规定值台允许偏差
检查方法和频率
结论
桩、墙
桩、墙、梁
表面平整
3
预埋件中心线位置
10
外观实际：
监理意见：
±8
±10
±10
±15
用水准仪检查
+2，-5
用尺量，每接缝检查2点
检查结果
工程名称及部位
里程桩号：
轴线偏位(mm)
基础
用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点
±8
梁
墩台
模板标高(mm)
基础
±15
±10
墩台
装配式构件支承面
+2，-5
内部尺寸(mm)
上部结构
+5，-0
用尺量长、宽、高各2点
基础
±30
墩台
±20
平整度(mm
-
模板安装检查表1.xls
K47+280
K40+480
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
样表
基础
±15
用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点
桩、墙
±8
梁
±10
墩台
模板高程(mm)
用水准仪检查
桩、墙、梁
装配式构件支承面
+2，-5
+2,+1,-4,-3,-2,-5,+2
合格
内部尺寸(mm)
上部结构
+5，-0
用尺量长、宽、高各2点
+4,+3,+2,+1,+5,+4,+1
基础
±30
±20
平整度(mm)
表面平整
3
用2m直尺检查2点
2,2,
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消防检查表模板.docx
消防季度检查表
检查楼层
检查单位
检查时间
检查人
检查项目
检查标准
备注√/×
1、消防栓、手报按钮，警铃、电话插孔
配置到位，齐全、有效、合理
2、消防联动系统
运行正常，控制室值班在岗情况良好
3、消防广播
音质是否清晰
各楼层广播电源开关是否自动
4、灭火器材配置及有效情况
配置是否到位
有无损坏
布置是否齐全、合理
是否能正常使用
5、消防疏散通道疏散指示标志
消防车通道、安全疏散通道、安全出口是否通畅，有无堵塞现象
楼层的疏散标识是否完好
6、消防水泵房
消防水的储存是否达标
水压是否达到工作标准压力
监控中心与水泵房的联动是否正常
7、应急照明
配置是否到位
是否完好、有效
-
设备检查表模板.pdf
二、设备设施安全考评检查表
工业气瓶考评检查表
№.201
序号考评内容考评说明应得分实得分备注
气瓶状况任一条款不合格，则该汽瓶
℃在检验周期内使用为不合格。
1℃外观无缺陷及腐蚀实得分=18
℃漆色及标志正确、明显不合格数
18—×0.54×100
℃安全附件齐全、完好评价总数
储存要求一处不合格扣0.5分，多个
℃仓库状况良好，安全标志完善场所经累计取平均值。
℃各种瓶及空、实瓶应分开存放，存
22
放量符合规定
℃标记明显，间距合理
℃各种护具及消防器材齐全、可靠
安全使用
℃防倾倒措施可靠
32
℃工作场地存放量符合规定
℃与明火间距符合规定
合计22
危险化学品库考评检查表
№.2
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安全环保检查表.docx
安全检查表
分类
检 查 项 目
安全环保、现场、资料管理
建议检查 单位
序号
内 容
分值
钼 粉
制 品
异 型
钼 丝
动 力
供 应
评分标准
现场 管理
1.安 全通 道及 标示
1.1
安全标识不完整或不醒目
0.5
发现一处 不合格项 扣相应分 值 ， 扣完 5 分 为 止
。
安环部
1.2
安全通道、警示线残损未及时修补
0.5
1.3
安全通道、警示线被临时占压
1
1.4
安全通道、区域划分不明确或不合理
0.5
1.5
危险物品、管道设置安全警示标志
1
1.6
消防车通道、疏散通道占用、堵塞、封闭
1
1.7
安全通道是否畅通、通向安全地点
0.5
小计
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安全用电检查表.doc
安全用电检查表
检查人员签名： 年 月 日
检 查 项 目 处 理 动力电路（380V）、220V 线路是否破损、裸露 漏电开关是否完好 保险丝是否规范 插头插座是否破损 插头插座是否烧蚀 安全接地线是否完好 有无乱拉乱接现象 连接插头、引线是否完好 机具设施安全接地线是否可靠 低压36V 变压器是否正常 有否用危险电源作工作灯 每日/月检查情况记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
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安全运行检查表.doc
安全运行检查表
检查时间：2016年10月 检查区域：项目部
项目 编号 检 查 内 容 结果 人
员 1 作业人员是否熟悉并遵守作业规程（随机抽查） 是 从业人员是否掌握紧急情况下的应急措施（抽查） 是 特种作业人员持证上岗情况（抽查） 持证上岗 无酒后作业使用无安全装置的设备 无 易燃易爆场合明火 无 在起吊/物下作业、停留冒险进入危险场所 机器运转时加油、修理、检查、调整、焊、清扫等工作 在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中
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安全质量检查表.doc
序号 项目 检查内容 考评标准 事实记录 检查结果 一 安全生产组织管理 项目经理重视安全工作 定期例会和安全检查记录 安全管理人员配备 1、桥梁工程每个高空、起吊作业面专职安全员不少于1人；满堂支架、挂篮、移动模架、架梁作业面专职和兼职安全员均不少于1人；
2、隧道工程每个作业洞口专职安全员、旁站员不少于3人，其它作业面兼职安全员不少于1人；
3、路基工程每个作业面兼职安全员不少于1人。 现场旁站 现场旁站员到位，履职认真，旁站记录详细 岗位职责和权限 各部门、各级人员以书面形式明确岗位职责和权限 二 规章制度 安全生产责任制度；安全生产教育