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外科a1模拟题+参考答案

一、单选题（1~30题）

1.外科手术中，预防切口感染最重要的措施是（）

A.严格遵守无菌技术

B.缝合伤口时彻底止血

C.术前、术后应用广谱抗生素

D.提高病人抵抗力

E.选择合适的缝线

答案：A。解析：严格遵守无菌技术是预防切口感染最重要的措施，能有效减少细菌污染。其他选项虽对预防感染有一定作用，但不是最关键的。

2.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气时有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A。解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，使呼吸深快，以排出更多的二氧化碳，且呼气时有酮味。

3.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）

A.强心药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

答案：D。解析：补充足够液体后血压仍偏低，中心静脉压正常，提示血管张力不足，应给予血管收缩药以提高血压。

4.急性化脓性腹膜炎的主要体征是（）

A.腹部压痛

B.肠鸣音亢进

C.移动性浊音

D.腹肌紧张、压痛和反跳痛

E.肝浊音界缩小

答案：D。解析：急性化脓性腹膜炎时，炎症刺激腹膜，会出现腹肌紧张、压痛和反跳痛，即腹膜刺激征，这是主要体征。

5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛伴阵发性加剧

D.全腹胀痛

E.刀割样疼痛

答案：C。解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，既有肠管的痉挛（阵发性加剧），又有肠管的缺血坏死（持续性腹痛）。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的措施中，最重要的是（）

A.禁食、胃肠减压

B.应用抗生素

C.输液、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

D.针灸治疗

E.半卧位

答案：A。解析：禁食、胃肠减压可减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，是非手术治疗的关键措施。

7.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.肝性脑病

B.脾功能亢进

C.全血细胞减少

D.腹水

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：E。解析：食管胃底静脉曲张破裂出血量大且迅猛，易导致失血性休克，是门静脉高压症最危险的并发症。

8.原发性肝癌最常见的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A。解析：原发性肝癌最早、最常见的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓。

9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用（）

A.阿托品

B.硫酸镁

C.吗啡

D.654-2

E.地西泮

答案：C。解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛，故胆石症病人出现胆绞痛时禁用。

10.夏柯（Charcot）三联征是指（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、意识障碍

D.腹痛、黄疸、意识障碍

E.腹痛、休克、意识障碍

答案：A。解析：夏柯（Charcot）三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。

11.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.酒精中毒

B.暴饮暴食

C.梗阻因素

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：C。解析：在我国，急性胰腺炎最常见的病因是梗阻因素，如胆道结石等。

12.血栓闭塞性脉管炎的早期症状是（）

A.下肢剧痛

B.间歇性跛行

C.趾端坏死

D.静息痛

E.足背动脉搏动消失

答案：B。解析：血栓闭塞性脉管炎早期，由于下肢动脉供血不足，行走一段距离后会出现下肢疼痛、麻木等，休息后缓解，即间歇性跛行。

13.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

E.瘀斑

答案：D。解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。

14.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.压痛、肿胀、瘀斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、弹性固定、关节空虚

E.畸形、弹性固定、反常活动

答案：D。解析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。

15.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5

E.L5～S1

答案：D。解析：腰椎间盘突出症最常见的部位是L4～5，其次是L5～S1。

16.破伤风最早出现的症状是（）

A.角弓反张

B.张口困难

C.苦笑面容

D.颈项强直

E.四肢抽搐

答案：B。解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素先侵犯咀嚼肌，最早出现的症